2) дуант
3) гантри
4) коллиматор (+)
Коллиматор — это система ограничения и формирования пучка ионизирующего излучения в аппаратах дистанционной лучевой терапии. Он изменяет геометрию поля по заданным параметрам: ширину, длину, форму и направление распространения пучка. Благодаря этому зона облучения максимально соответствует проекции опухоли, а нагрузка на окружающие здоровые ткани уменьшается.
В состав коллимационной системы могут входить первичный коллиматор, подвижные диафрагмы и многолепестковый коллиматор (MLC, multileaf collimator). Металлические вольфрамовые или свинцовые элементы поглощают периферические фотоны и формируют границы поля; положение лепестков и диафрагм задаётся планом лучевой терапии. В современных методиках 3D-конформной, IMRT и VMAT-терапии MLC также обеспечивает модуляцию интенсивности пучка, то есть неоднородное распределение дозы внутри сформированного поля.
Гантри служит для вращения источника или ускорительной головки вокруг пациента и не является основным элементом формирования поля. Аппликаторы и конусы применяются преимущественно для оформления электронных или поверхностных полей, а дозиметрические параметры коллиматора проверяются при вводе аппарата в эксплуатацию и в рамках регулярного контроля качества.
| Элемент системы | Основной принцип работы | Роль в формировании поля | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Первичный коллиматор | Фиксированная металлическая конструкция, ограничивающая широкий пучок после мишени | Задаёт максимальную геометрию и уменьшает рассеянное излучение | Определяет базовые характеристики пучка линейного ускорителя |
| Подвижные диафрагмы | Парные регулируемые металлические щёки, перемещающиеся независимо или симметрично | Формируют прямоугольное или квадратное поле заданного размера | Используются при стандартном конформном облучении и настройке границ поля |
| Многолепестковый коллиматор (MLC) | Набор узких индивидуально управляемых вольфрамовых лепестков | Создаёт сложные контуры и изменяет интенсивность пучка по площади поля | Ключевой компонент IMRT, VMAT и стереотаксической радиотерапии |
| Конус или аппликатор | Дополнительное приспособление, направляющее и ограничивающее пучок, особенно электронный | Формирует небольшие поверхностные или электронные поля | Применяется при лечении поверхностных очагов и некоторых локальных поражений |
| Гантри | Механически вращает ускорительную головку вокруг пациента | Изменяет угол входа пучка, но не определяет его контур самостоятельно | Обеспечивает многопольное и дуговое облучение |
| Блоки и индивидуальные экраны | Дополнительные поглощающие элементы закрывают отдельные участки поля | Позволяют локально изменить форму поля вне стандартной геометрии | В настоящее время во многом заменены MLC, но могут применяться в отдельных методиках |
Таким образом, коллиматор является функциональным узлом, непосредственно определяющим границы поля и пространственное распределение пучка. Точность его работы влияет на соответствие дозы лечебному плану и на защиту критических органов. При проверке качества оценивают размеры и симметрию поля, положение границ, проницаемость лепестков и соответствие фактической дозы расчётной. Нарушение этих параметров может привести к недооблучению мишени или избыточной дозе в здоровых тканях.