2) поглощенная
3) эквивалентная
4) эффективная (+)
Эффективная доза является радиационно-защитной величиной, оценивающей риск отдалённых стохастических эффектов — прежде всего радиационно-индуцированных злокачественных новообразований и наследуемых последствий. Она рассчитывается с учётом неодинаковой радиочувствительности органов и тканей: эффективная доза E представляет собой сумму эквивалентных доз в органах, умноженных на тканевые весовые коэффициенты. Единицей измерения служит зиверт (Зв).
В основе расчёта лежит последовательное применение двух коэффициентов. Сначала поглощённая доза в органе корректируется с учётом вида излучения и его относительной биологической эффективности, что даёт эквивалентную дозу. Затем эквивалентные дозы для отдельных органов суммируются с учётом их вклада в общий радиационный риск. Поэтому именно эффективная, а не поглощённая или интегральная доза используется для сопоставления рисков при облучении всего тела или неоднородном облучении отдельных областей.
Эффективная доза предназначена главным образом для радиационной защиты, сравнения диагностических процедур и оценки популяционного риска, а не для точного прогнозирования последствий у конкретного пациента. При высоких локальных дозах в лучевой терапии важнее анализ поглощённых доз в органах риска и вероятность тканевых реакций, поскольку эффективная доза не отражает индивидуальные особенности опухоли, распределение дозы и детерминированные повреждения тканей.
| Величина | Основной принцип расчёта | Единица | Основное применение |
|---|---|---|---|
| Поглощённая доза | Энергия ионизирующего излучения, поглощённая единицей массы вещества: D = dE/dm | Грей (Гр) | Оценка физических условий облучения и риска тканевых реакций |
| Эквивалентная доза | Поглощённая доза в органе с поправкой на вид излучения и радиационный весовой коэффициент | Зиверт (Зв) | Оценка биологического воздействия конкретного типа излучения на отдельный орган |
| Эффективная доза | Сумма эквивалентных доз во всех органах с учётом тканевых весовых коэффициентов: E = ΣwTHT | Зиверт (Зв) | Оценка суммарного стохастического риска при облучении всего тела или его частей |
| Интегральная доза | Суммарная энергия, поглощённая всем облучённым объёмом: произведение средней поглощённой дозы на массу | Дж или Гр·кг | Оценка общего энергетического вклада облучения, особенно при больших объёмах |
| Тканевый весовой коэффициент | Коэффициент, отражающий относительный вклад органа или ткани в общий риск радиационно-индуцированного рака и наследственных эффектов | Безразмерная величина | Переход от эквивалентной дозы органов к эффективной дозе |
| Стохастические эффекты | Вероятность возникновения увеличивается с дозой; порог обычно не устанавливается, а тяжесть эффекта от дозы не зависит | — | Именно для оценки таких отдалённых рисков применяется эффективная доза |
| Тканевые реакции | Имеют дозовый порог, а тяжесть после его превышения возрастает с дозой; зависят от локальной поглощённой дозы | — | Оценка лучевых ожогов, некроза, катаракты и других детерминированных повреждений |
Эффективная доза позволяет привести неоднородное облучение различных органов к единой оценке радиационного риска. Она учитывает как качество излучения через эквивалентную дозу, так и различия в радиочувствительности тканей. При интерпретации результата необходимо учитывать, что это усреднённая модель риска для групп населения. В индивидуальном клиническом решении её дополняют данными о распределении дозы, возрасте, сопутствующих заболеваниях и конкретном режиме облучения.