2) измерение
3) сравнение
4) ранжирование (+)
В МКФ используется ранжирование выраженности проблем функционирования с помощью квалификаторов. Каждая категория — функция или структура организма, активность, участие либо фактор окружающей среды — получает уровень выраженности по порядковой шкале. Такой подход отражает не точное физическое измерение величины нарушения, а его отнесение к определённому градуированному уровню относительно принятого стандарта функционирования.
Для большинства категорий применяют шкалу от 0 до 4: от отсутствия проблемы до полной проблемы. Квалификатор выбирают на основании клинического обследования, наблюдения, сведений пациента и, при необходимости, результатов стандартизированных тестов. Поэтому ранжирование позволяет единообразно описывать степень ограничения жизнедеятельности и отслеживать динамику состояния, не подменяя собой диагноз или специализированную количественную шкалу.
| Квалификатор | Степень проблемы | Ориентировочная выраженность | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|---|
| 0 | Нет проблемы | 0–4% | Функционирование соответствует норме либо нарушение клинически незначимо. |
| 1 | Лёгкая проблема | 5–24% | Незначительное затруднение, обычно не препятствующее выполнению основной деятельности. |
| 2 | Умеренная проблема | 25–49% | Ограничение требует адаптации, дополнительного времени или периодической помощи. |
| 3 | Тяжёлая проблема | 50–95% | Выраженное ограничение активности или участия, часто требующее постоянной поддержки. |
| 4 | Полная проблема | 96–100% | Практически полная утрата соответствующей функции или невозможность выполнения действия. |
| 8 | Не уточнено | Недостаточно данных | Информация имеется, но её недостаточно для определения степени выраженности. |
| 9 | Неприменимо | Категория не относится к конкретному случаю | Оценка данного домена невозможна или не имеет клинического смысла для пациента. |
Ранжирование в МКФ обеспечивает общий язык для специалистов физической и реабилитационной медицины, врачей других специальностей, психологов и социальных работников. Оценка проводится отдельно для способности выполнить действие и его фактического выполнения в реальной среде, что помогает выявить влияние внешних барьеров и Facilitators — факторов, облегчающих активность. Повторное присвоение квалификаторов позволяет оценивать результативность реабилитационных вмешательств. Данные МКФ целесообразно сочетать с клиническим диагнозом, функциональными тестами и целями, сформулированными совместно с пациентом.