2) воздействие на сегменты тела с целью местного обезболивания
3) вызывание двигательных рефлексов с целью стимуляции скелетной мускулатуры
4) воздействие на кожные зоны с целью влияния на рефлекторно связанные органы (+)
Рефлекторно-сегментарный массаж основан на кожно-висцеральных и соматовисцеральных связях. Кожные участки и подлежащие ткани, относящиеся к одному спинномозговому сегменту с определённым внутренним органом, образуют рефлекторно связанные зоны. Механическое раздражение этих зон активирует кожные механорецепторы и другие афферентные окончания; импульсация поступает в задние рога спинного мозга, где взаимодействует с сегментарными вегетативными и соматическими нейронными структурами.
Через сегментарные и надсегментарные центры изменяется активность эфферентных вегетативных влияний, вследствие чего могут улучшаться кровообращение, тканевая трофика и функциональное состояние рефлекторно связанного органа. Возможное снижение боли, мышечного напряжения или сосудистого спазма является вторичным результатом нейрорефлекторной регуляции, а не единственной целью методики. Поэтому правильным является положение о воздействии на кожные зоны для влияния на органы, связанные с ними рефлекторно; вызов двигательных рефлексов относится преимущественно к другим задачам массажа.
| Критерий | Характеристика рефлекторно-сегментарного массажа |
|---|---|
| Зона воздействия | Кожа, подкожная клетчатка и другие поверхностные ткани в пределах рефлекторного или соответствующего спинномозгового сегмента. |
| Первичные рецепторы | Механорецепторы кожи, проприорецепторы и частично ноцицептивные окончания, реагирующие на дозированное механическое раздражение. |
| Афферентный путь | Проведение импульсов по чувствительным волокнам через задние корешки к сегментарному аппарату спинного мозга. |
| Центральное звено | Взаимодействие в задних рогах спинного мозга с интернейронами, соматическими и вегетативными нейронами; возможна последующая активация надсегментарных центров. |
| Эфферентный ответ | Изменение симпатических и парасимпатических влияний, сосудистого тонуса, секреторной и моторной активности рефлекторно связанного органа. |
| Основные функциональные эффекты | Нормализация регионарного кровотока и трофики, уменьшение патологической афферентации и рефлекторного мышечного напряжения, возможное обезболивание. |
| Отличительный признак | Целью является не только местное воздействие на ткани и не преимущественно стимуляция движений, а опосредованное влияние на органы через сегментарные кожно-висцеральные связи. |
Практическое применение метода требует знания сегментарной иннервации, расположения рефлекторных зон и оценки кожных, сосудистых и мышечно-тонических изменений. Интенсивность и продолжительность воздействия подбирают индивидуально, поскольку чрезмерное раздражение может усиливать ноцицептивную импульсацию и вегетативные реакции. Методика рассматривается как часть комплексной реабилитации, а не как замена этиотропному лечению заболевания внутренних органов. Ее назначение требует учета общего состояния пациента, активности основного процесса и противопоказаний к массажу.