2) интранатально
3) антенатально
4) внутриутробно
Дефинитивная организация мышечных структур достигается после полового созревания, поскольку именно к этому периоду завершаются основные процессы постнатального роста и функционального созревания скелетной мускулатуры. Во внутриутробном периоде формируются миобласты, мышечные волокна, саркомеры, соединительнотканный каркас и первичные нервно-мышечные контакты, однако размеры волокон, состав мышечных типов, капиллярная сеть и эффективность нейромышечной регуляции еще не соответствуют состоянию зрелого организма.
В детском и подростковом возрасте увеличение мышечной массы происходит преимущественно за счет гипертрофии волокон, включения дополнительных миоядер из сателлитных клеток, совершенствования двигательных единиц и межмышечной координации. Пубертатный период сопровождается выраженной активацией соматотропной оси, системы инсулиноподобного фактора роста-1 и половых гормонов, что ускоряет синтез сократительных белков, развитие силовых возможностей и окончательную специализацию мышечных волокон. Поэтому интранатальное и антенатальное формирование является только этапом закладки мышечной системы, а не достижением ее дефинитивной организации.
| Период развития | Основные структурные процессы | Функциональное состояние мышц | Степень зрелости |
|---|---|---|---|
| Антенатальный | Миогенез, слияние миобластов, формирование первичных и вторичных мышечных волокон | Сократительная активность появляется, но нервно-мышечная регуляция незрелая | Начальная организация |
| Интранатальный | Изменяется функциональная нагрузка на мышцы при рождении и после первого вдоха | Происходит адаптация дыхательной и постуральной мускулатуры | Переходный этап, не являющийся самостоятельной стадией окончательного созревания |
| Ранний постнатальный период | Гипертрофия волокон, развитие саркомерного аппарата, сосудистой сети и нервно-мышечных синапсов | Быстро совершенствуются рефлексы и двигательные навыки | Незрелая функциональная организация |
| Детский возраст | Рост длины и диаметра волокон, созревание моторных единиц, изменение соотношения типов волокон | Улучшаются сила, выносливость и координация движений | Продолжающееся формирование |
| Пубертатный период | Активация анаболических гормональных механизмов, усиление синтеза актина и миозина, увеличение мышечной массы | Возрастает максимальная сила и совершенствуется нервно-мышечный контроль | Завершение основных этапов дефинитивной организации |
| Постпубертатный период | Стабилизация архитектоники, состава мышечных волокон, соединительнотканных и сосудистых компонентов | Формируется характерный для взрослого человека уровень силы и работоспособности | Дефинитивная организация достигнута |
Дефинитивная организация не означает полной неизменности мышечной ткани: у взрослого человека сохраняются ремоделирование и адаптация к физической нагрузке, обездвиженности и заболеваниям. В реабилитационной практике степень зрелости мышц оценивают с учетом силы, выносливости, двигательного контроля, мышечного тонуса и функциональных двигательных тестов. У детей и подростков результаты таких оценок необходимо интерпретировать с поправкой на биологический, а не только паспортный возраст. Именно поэтому период после полового созревания рассматривается как этап достижения зрелой структурно-функциональной организации мышечной системы.