2) врачебные вмешательства по поводу здоровья
3) патогенетические варианты заболеваний
4) составляющие здоровья (+)
МКФ описывает не нозологический диагноз, его этиологию или патогенез, а компоненты функционирования человека, связанные со здоровьем. К ним относятся функции и структуры организма, активность, участие в жизненных ситуациях и факторы окружающей среды. Поэтому правильным является ответ составляющие здоровья : классификация позволяет представить, как заболевание или травма отражаются на повседневной деятельности, самостоятельности и социальной интеграции пациента.
В основе МКФ лежит биопсихосоциальная модель, согласно которой уровень функционирования определяется взаимодействием состояния здоровья с личностными особенностями и условиями среды. Нарушение функции или структуры организма не всегда приводит к одинаковому ограничению жизнедеятельности: результат зависит от доступности технических средств реабилитации, поддержки семьи, архитектурной среды и других барьеров или облегчающих факторов. Для количественной характеристики категорий применяются определители, отражающие выраженность нарушений, ограничений активности и ограничений участия; отдельно оцениваются способность в стандартных условиях и фактическое выполнение в реальной среде.
| Раздел МКФ | Что классифицируется | Положительный аспект | Негативный аспект |
|---|---|---|---|
| Функции организма (b) | Физиологические функции систем организма, включая психические функции | Функциональная сохранность | Нарушение функции |
| Структуры организма (s) | Анатомические части тела, органы, конечности и их компоненты | Структурная целостность | Дефект или изменение структуры |
| Активность (d) | Выполнение человеком конкретной задачи или действия | Самостоятельное выполнение действия | Ограничение активности |
| Участие (d) | Вовлечённость в обучение, труд, семейную и общественную жизнь | Полноценное участие | Ограничение участия |
| Факторы окружающей среды (e) | Физические, социальные и отношенческие условия жизни | Облегчающие факторы | Барьеры |
| Личностные факторы | Возраст, образование, образ жизни, мотивация и индивидуальный опыт | Учитываются в модели МКФ, но отдельными кодами классификации не кодируются | |
МКФ дополняет Международную классификацию болезней, которая используется для кодирования заболеваний и других состояний здоровья, но не заменяет её. Классификация медицинских вмешательств также имеет другую цель и относится к системам описания лечебных, диагностических и реабилитационных процедур. В физической и реабилитационной медицине категории МКФ применяются для формирования реабилитационного диагноза, постановки функционально ориентированных целей и оценки результатов лечения. Такой подход позволяет оценивать не только изменения симптомов, но и восстановление самостоятельности и участия пациента в значимых сферах жизни.