2) 11-25 (+)
3) более 50
4) 26-50
При II степени сколиоза по классификации Чаклина угол бокового искривления позвоночника составляет 11–25°. Поэтому правильным является отмеченный вариант. Угол определяют на рентгенограмме позвоночника в положении стоя, проводя измерение по замыкательным пластинкам крайних позвонков дуги искривления; в современной практике для этого используют метод Кобба.
Сколиоз II степени характеризуется не только увеличением угла деформации, но и признаками структурной фиксации: ротацией позвонков, клиновидной деформацией их тел, асимметрией грудной клетки и формированием рёберного или поясничного горба . Данная степень имеет более высокий риск прогрессирования по сравнению с I степенью, особенно в период роста, поэтому требует динамического рентгенологического контроля и комплексной реабилитации.
| Степень сколиоза по Чаклину | Угол искривления | Типичные рентгенологические признаки | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| I | До 10° | Небольшая дуга, минимальная ротация или её отсутствие; деформация может уменьшаться в положении лёжа | Начальные проявления, важны коррекция осанки и наблюдение в динамике |
| II | 11–25° | Более выраженная дуга, ротация позвонков, начальная структурная фиксация, возможна клиновидность тел позвонков | Требуется регулярный контроль; применяются лечебная физкультура, корсетирование по показаниям и реабилитационные мероприятия |
| III | 26–50° | Выраженная ротация и торсия позвонков, заметная деформация грудной клетки, стойкая дуга | Высокий риск прогрессирования; необходима консультация ортопеда, иногда рассматривается хирургическая коррекция |
| IV | Более 50° | Резкая деформация позвоночника и грудной клетки, значительная торсия, возможные нарушения функции органов грудной клетки | Тяжёлая степень, часто требует специализированного ортопедического и хирургического лечения |
| Принцип измерения | Угол в градусах | Измеряется на рентгенограмме стоя по крайним позвонкам дуги искривления, обычно методом Кобба | Результат используют для установления степени, оценки прогрессирования и выбора тактики лечения |
Таким образом, диапазон 11–25° соответствует именно II степени сколиоза по Чаклину. Оценка должна проводиться с учётом возраста пациента, костной зрелости, локализации и направления дуги, а также признаков прогрессирования. Однократное значение угла не заменяет динамическое наблюдение, поскольку деформация может увеличиваться в период активного роста.