2) Штанге и Генчи (+)
3) Мартине
4) Серкина
Проба Штанге и Генчи относится к функциональным гипоксическим пробам, оценивающим резервные возможности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При пробе Штанге задержка дыхания выполняется после глубокого вдоха, а при пробе Генчи — после полного выдоха. В первом случае исследуется переносимость апноэ при относительно большем запасе кислорода в лёгких, во втором быстрее формируются гипоксемия и гиперкапния, поэтому проба Генчи обычно переносится меньшее время.
Основным показателем является длительность произвольной задержки дыхания до появления выраженного дискомфорта; дополнительно учитывают частоту пульса, самочувствие и скорость восстановления после прекращения апноэ. Результат отражает чувствительность хеморецепторов к повышению концентрации углекислого газа, устойчивость к недостатку кислорода, эффективность вентиляции, состояние дыхательной мускулатуры и адаптацию кровообращения. Сокращение времени задержки возможно при заболеваниях лёгких и сердца, снижении физической тренированности, анемии, лихорадке, курении, а также при нарушении методики исследования.
Проба имеет ориентировочное функциональное значение и не заменяет спирометрию, пульсоксиметрию, газовый анализ крови или нагрузочные исследования. Оценка проводится с учётом возраста, пола, уровня тренированности и исходного состояния обследуемого; абсолютные нормативы не являются универсальными. Появление головокружения, выраженной одышки, боли в груди или значимого ухудшения самочувствия является основанием для немедленного прекращения задержки дыхания.
| Проба или показатель | Методика | Что оценивает | Интерпретация |
|---|---|---|---|
| Штанге | Задержка дыхания после глубокого вдоха | Запас кислорода, переносимость апноэ, устойчивость к нарастающей гиперкапнии | У здоровых взрослых часто составляет около 40–60 секунд, но существенно зависит от индивидуальных факторов и тренированности |
| Генчи | Задержка дыхания после полного выдоха | Устойчивость к более быстрому развитию гипоксемии и гиперкапнии, функциональный резерв дыхательной системы | Обычно длится меньше, чем проба Штанге; ориентировочные значения у взрослых часто находятся в пределах 20–30 секунд |
| Соотношение результатов Штанге и Генчи | Сопоставление длительности двух вариантов апноэ | Косвенная оценка адаптации к различным условиям газообмена | Резкое уменьшение обоих показателей или непропорционально низкий результат после выдоха требует клинической оценки, но само по себе не устанавливает диагноз |
| Руфье | Серия приседаний с подсчётом пульса до нагрузки, сразу после неё и в восстановительном периоде | Функциональное состояние и адаптацию сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке | Основной критерий — реакция частоты пульса и скорость её восстановления, а не переносимость гипоксии |
| Мартине | Дозированная физическая нагрузка с оценкой пульса и артериального давления | Тип и выраженность сердечно-сосудистой реакции на нагрузку | Используется преимущественно для оценки гемодинамической адаптации и восстановления |
| Серкина | Серия задержек дыхания в покое, после физической нагрузки и в восстановлении | Комплексную адаптацию кардиореспираторной системы к гипоксии и нагрузке | Более сложная многоэтапная проба; базовыми пробами для непосредственной оценки переносимости апноэ остаются Штанге и Генчи |
При заболеваниях дыхательной системы снижение показателей обычно сочетается с одышкой, ограничением физической выносливости или нарушением сатурации, однако взаимосвязь не является строго специфичной. Для динамического наблюдения важно повторять исследование в одинаковых условиях и сопоставлять результат с клиническими данными. В реабилитационной практике проба может применяться для ориентировочной оценки функционального резерва и реакции на тренировочную программу. При выраженном снижении показателей требуется уточнение причины с помощью инструментальных и лабораторных методов.