2) два определителя
3) один универсальный определитель
4) пять определителей
Правильный ответ — три определителя. В Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) структуры организма, включая структуры центральной и периферической нервной системы, могут описываться с использованием трех квалификаторов: степени нарушения, характера структурного изменения и его локализации.
Первый определитель отражает выраженность нарушения структуры по стандартной шкале: от отсутствия проблемы до полного нарушения; также предусмотрены обозначения для неуточненного и неприменимого случая. Второй определитель уточняет, какое именно изменение выявлено: отсутствие, нарушение целостности, изменение размеров, аномальное положение или иное качественное изменение. Третий определитель указывает сторону или область поражения, например правую, левую, двустороннюю либо множественные локализации.
Такое кодирование позволяет описывать не только факт поражения нервной системы, но и его количественные и анатомические характеристики. Оно отличается от оценки функций организма, где применяются иные квалификаторы, например для выраженности нарушения сознания, мышечной силы или чувствительности. Поэтому максимальное число определителей для структур нервной системы составляет именно три.
| Компонент описания | Что оценивается | Пример при поражении нервной системы |
|---|---|---|
| Структура организма | Анатомическая часть тела или орган | Головной мозг, спинной мозг, периферический нерв |
| Первый определитель | Степень выраженности структурного нарушения | От легкого до полного нарушения структуры |
| Второй определитель | Характер структурного изменения | Нарушение целостности, изменение размеров или положения |
| Третий определитель | Локализация и сторона поражения | Правостороннее, левостороннее, двустороннее или множественное поражение |
| Числовое обозначение | Стандартизированная степень проблемы | Обычно используется шкала 0–4; 8 и 9 обозначают особые случаи |
| Клиническое значение | Единообразное описание анатомического дефекта | Сопоставление данных обследования, динамики и реабилитационного прогноза |
Квалификаторы МКФ не заменяют клинический диагноз, данные нейровизуализации или электрофизиологического исследования. Их задача — унифицированно представить последствия заболевания на уровне структур организма. В реабилитационной практике это облегчает формулировку целей, оценку динамики и междисциплинарное взаимодействие. Количество применяемых определителей зависит от компонента МКФ, а для структур организма максимально используется три.