2) таза (+)
3) груди
4) стоп
У взрослого человека в вертикальном положении общий центр тяжести, практически соответствующий центру масс, располагается в пределах таза — приблизительно кпереди от уровня второго крестцового позвонка (S2). Такое положение обусловлено суммарным распределением массы туловища, головы и конечностей; таз является центральным звеном, передающим нагрузку от позвоночника к нижним конечностям. Точное расположение зависит от телосложения, возраста, положения тела, развития мускулатуры и распределения жировой ткани.
Важное значение имеет не только положение самого центра тяжести, но и его проекция на опорную поверхность. В физиологических условиях при спокойном стоянии проекция проходит внутри площади опоры, а равновесие поддерживается координированной активностью мышц стоп, голеней, таза и туловища. Небольшие колебания центра тяжести компенсируются изменением положения тела и перераспределением давления под стопами; это отражается в параметрах постурального контроля и стабилометрии.
Локализация центра тяжести в тазовой области обеспечивает относительно экономичную вертикальную позу и минимизирует момент силы относительно голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. При смещении туловища или изменении массы отдельных сегментов центр тяжести перемещается, возрастает нагрузка на мышцы и связки, а при выходе его проекции за пределы площади опоры возникает риск потери равновесия и падения.
| Состояние или фактор | Изменение положения центра тяжести | Основное биомеханическое последствие | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Физиологическое стояние | В области таза, обычно кпереди от S2 | Проекция сохраняется внутри площади опоры | Нормальный постуральный контроль и умеренная мышечная активность |
| Наклон туловища вперёд | Смещение кпереди | Увеличение разгибательного момента в тазобедренных и поясничных сегментах | Компенсаторное напряжение разгибателей туловища и нижних конечностей |
| Отклонение туловища назад | Смещение кзади | Возрастание нагрузки на задние мышечно-связочные структуры | Возможна компенсаторная флексия в тазобедренных и коленных суставах |
| Беременность или выраженное увеличение массы живота | Смещение кпереди | Увеличение поясничного лордоза и потребности в постуральных компенсациях | Оцениваются боль, устойчивость и риск перегрузки пояснично-тазового комплекса |
| Опора на одну конечность | Смещение в сторону опорной конечности | Изменение нагрузки на тазобедренный сустав и мышцы-абдукторы | Асимметрия может выявляться при функциональных пробах и стабилометрии |
| Сколиотическая деформация, разница длины конечностей или выраженная слабость мышц | Смещение в переднезаднем и/или боковом направлении | Формирование компенсаторных наклонов и увеличение колебаний тела | Учитывается при составлении программы лечебной физкультуры и коррекции походки |
В клинической практике положение центра тяжести оценивают совместно с вертикалью тела, симметрией опоры, параметрами ходьбы и результатами стабилометрии. Нарушение его контроля может быть связано с болью, парезом, сенсорным дефицитом, вестибулярными расстройствами или деформациями опорно-двигательной системы. Для реабилитации важны восстановление симметричного распределения нагрузки, тренировка реакций равновесия и повышение устойчивости в пределах безопасной площади опоры. Поэтому тазовая область рассматривается как анатомический ориентир физиологического расположения общего центра тяжести человека.