2) ниже пупка на 1 цунь и кнаружи от средней линии на 2 цуня
3) ниже пупка на 4 цуня, кнаружи от средней линии на 2 цуня, выше лобковой кости на 1 цунь (+)
4) на 2 цуня выше пупка и кнаружи от средней линии на 2 цуня
Правильное расположение точки Е29 Гу И-лай (ST29 Guilai) определяется по пропорциональным анатомическим ориентирам: она находится на 4 цуня ниже пупка, на 2 цуня латеральнее передней срединной линии живота и на 1 цунь выше верхнего края лобкового симфиза. Расстояние от пупка до верхнего края лобкового симфиза условно принимают равным 5 цуням, поэтому указание 4 цуня ниже пупка соответствует уровню, расположенному примерно на 1 цунь выше лобковой кости. Именно это сочетание координат делает правильным третий вариант.
Е29 относится к каналу желудка ноги Ян-мин и расположена в нижней части живота, в зоне проекции прямых мышц живота. В традиционной рефлексотерапии точка используется для регуляции циркуляции ци и крови в нижнем обогревателе, воздействия на область матки и органов малого таза; её применяют при дисменорее, нарушениях менструального цикла, болях внизу живота, некоторых функциональных расстройствах мочеполовой системы. Топографический принцип дифференциации здесь имеет решающее значение: последовательное смещение точек канала вниз на 1 цунь позволяет отличать Е26, Е27, Е28 и Е29.
Определение точки выполняют у пациента в положении лёжа на спине при расслабленной передней брюшной стенке. Цунь является индивидуально-пропорциональной мерой, а не фиксированным количеством сантиметров, поэтому расстояние оценивают относительно размеров тела пациента. Передняя срединная линия соответствует проекции белой линии живота и канала Жэнь-май; латеральное смещение на 2 цуня позволяет найти симметричную точку справа или слева.
| Точка | Топографическое положение | Отличительный ориентир | Основная клиническая направленность в рефлексотерапии |
|---|---|---|---|
| Е25 Тянь-шу | На уровне пупка, на 2 цуня латеральнее средней линии | Горизонтальная линия через пупок | Функциональные расстройства кишечника, боли и вздутие живота |
| Е26 Вай-лин | На 1 цунь ниже пупка и на 2 цуня латеральнее средней линии | Первый уровень ниже пупка | Боли в нижней части живота, нарушения кровообращения в области малого таза |
| Е27 Да-цзюй | На 2 цуня ниже пупка и на 2 цуня латеральнее средней линии | Второй уровень ниже пупка | Боли в животе, урогенитальные и кишечные функциональные симптомы |
| Е28 Шуй-дао | На 3 цуня ниже пупка и на 2 цуня латеральнее средней линии | Третий уровень ниже пупка | Задержка жидкости, отёчность и нарушения функции органов малого таза |
| Е29 Гу-лай | На 4 цуня ниже пупка и на 2 цуня латеральнее средней линии; на 1 цунь выше лобкового симфиза | Четвёртый уровень ниже пупка, непосредственно над лобковой областью | Дисменорея, нарушения менструального цикла, боли внизу живота и расстройства мочеполовой сферы |
| Е30 Ци-чун | На 2 цуня латеральнее верхнего края лобкового симфиза | Уровень верхнего края лобкового сочленения | Боли в паху и нижней части живота, нарушения в области таза |
Таким образом, Е29 определяется прежде всего по вертикальному уровню — 4 цуня ниже пупка, а не только по близости к лобковой кости. Смещение точки к самому верхнему краю лобкового симфиза соответствует уже другой топографической позиции, преимущественно Е30. При практической работе необходимо учитывать индивидуальные размеры тела, состояние тканей и наличие болезненности в нижней части живота. Иглорефлексотерапия этой зоны требует особой осторожности при беременности, острых воспалительных процессах и объёмных образованиях органов малого таза.