2) выше центра латеральной лодыжки на 8 цуней, на уровне и кзади от точки Е38 тяо-коу на 1 цунь
3) ниже верхнего края латерального мыщелка большеберцовой кости на 3 цуня, у переднего края большеберцовой мышцы
4) на тыльном сгибе стопы, кзади от точки Е42 чун-ян на 1,5 цуня, где пальпируется углубление, на одной линии со II пальцем
Е45 Ли-дуй (ST45) располагается на тыльно-латеральной поверхности дистальной фаланги II пальца стопы, непосредственно у наружного угла ногтевой пластинки. Топографическим ориентиром служит расстояние около 0,1 пропорционального цуня, что в учебных описаниях соответствует примерно 0,2–0,3 см от края ногтя. Поэтому отмеченное описание верно: локализация определяется именно близостью к наружному краю ногтя второго пальца, а не отношением к лодыжке, коленному суставу или центральной части тыла стопы.
В традиционной китайской медицине Е45 относится к точкам-колодцам (Jing-Well) меридиана желудка足阳明, а по системе пяти первоэлементов является его металлической точкой. Для точек Jing-Well характерно применение при острых синдромах избыточности и жара, нарушениях сознания и выраженном возбуждении. Е45 используют в рамках синдромальной диагностики при признаках жара меридиана Ян-мин, включая зубную боль, отёк лица, носовое кровотечение, боль в горле, лихорадочные состояния и психомоторное возбуждение.
Остальные топографические описания относятся к точкам голени или более проксимальным точкам тыла стопы. Е38 Тяо-коу и Е36 Цзу-сань-ли определяют по ориентирам голени и большеберцовой кости, тогда как Е42 Чун-ян находится в области тыла стопы, между сухожилиями разгибателей, в зоне пальпации пульса тыльной артерии стопы. Таким образом, при распознавании Е45 решающим является сочетание трёх признаков: II палец стопы, дистальная фаланга и непосредственная близость к наружному краю ногтя.
| Точка | Основной анатомический ориентир | Классификация | Типичные направления применения в традиционной рефлексотерапии |
|---|---|---|---|
| Е45 Ли-дуй | Наружный угол ногтя II пальца стопы, около 0,1 цуня | Jing-Well, металлическая точка меридиана желудка | Очищение жара Ян-мин, острые лихорадочные состояния, зубная боль, носовое кровотечение, возбуждение |
| Е44 Нэй-тин | Между II и III пальцами, проксимальнее межпальцевой складки | Ying-Spring, водная точка | Жар желудка, боль в горле и зубах, диспепсия, диарея |
| Е43 Сянь-гу | Углубление между II и III плюсневыми костями | Shu-Stream, деревянная точка | Отёки, ощущение распирания в животе, боли на тыле стопы |
| Е42 Чун-ян | Тыл стопы между сухожилиями разгибателей, в области пульсации a. dorsalis pedis | Yuan-Source, исходная точка меридиана желудка | Синдромы желудка, боль и отёк тыла стопы, оценка состояния меридиана в традиционной диагностике |
| Е41 Цзе-си | Центр передней складки голеностопного сустава между сухожилиями | Jing-River, огненная точка | Боль и ограничение движений в голеностопном суставе, нарушения по ходу меридиана желудка |
| Е38 Тяо-коу | Переднелатеральная поверхность голени, примерно на 8 цуней ниже Е35, латеральнее переднего края большеберцовой кости | Локальная и дистальная точка меридиана желудка | Боль в голени и колене, традиционно также применяется при ограничении движений плечевого сустава |
| Е36 Цзу-сань-ли | На 3 цуня ниже нижнего края латерального мыщелка большеберцовой кости, у переднего края большеберцовой мышцы | He-Sea, земная точка | Регуляция функций желудка и кишечника, астенические состояния, боли в нижней конечности |
Для экзаменационной идентификации Е45 приоритет имеет точная топография, а функциональные характеристики подтверждают принадлежность к меридиану желудка и категории Jing-Well. В практической работе точку находят после определения II пальца и наружного угла ногтевой пластинки с учётом индивидуальных пропорций цуня. Иглу не вводят через воспалённую, повреждённую или инфицированную кожу; применение точки должно соответствовать общему клиническому диагнозу и плану лечения.