2) кпереди и кверху от угла нижней челюсти, где пальпируется углубление
3) вертикально ниже зрачка на 1 цунь и ниже точки Е1 чэн-ци на 1 см
4) кпереди от угла нижней челюсти на 1,33 цуня, несколько кнаружи от места, где прощупывается пульсация артерии (+)
Акупунктурная точка Е5 Да-ин (ST5 Da-ying) относится к меридиану желудка, ножному ян-мин. Она располагается на лице кпереди от угла нижней челюсти, примерно на 1,3–1,33 цуня, в области переднего края жевательной мышцы; ориентиром служит зона прохождения лицевой артерии, пульсация которой определяется при пальпации. Поэтому правильным является вариант 4: он сочетает пропорциональное расстояние от угла нижней челюсти и анатомический сосудистый ориентир.
При топографическом поиске точку определяют при расслабленной нижней челюсти, последовательно пальпируя угол челюсти, край жевательной мышцы и пульсацию лицевой артерии. Положение несколько кнаружи означает, что точка находится рядом с сосудистым ориентиром, но не в центре зоны пульсации; это важно для предотвращения травмы лицевой артерии и её ветвей. В традиционной рефлексотерапии Е5 рассматривается как локальная точка ян-мин, применяемая при болевых синдромах лица и зубочелюстной области, отёке щеки, нарушении жевания и некоторых вариантах периферической лицевой дисфункции.
Другие описания соответствуют соседним точкам меридиана желудка и отличаются прежде всего отношением к зрачку, глазнице, углу рта, жевательной мышце или скуловой дуге. Именно сочетание расстояния от угла нижней челюсти с близостью к пульсации лицевой артерии позволяет отличить Е5 от Е1, Е2 и Е6.
| Точка | Основной анатомический ориентир | Дифференциальный признак | Типичная область применения в рефлексотерапии |
|---|---|---|---|
| Е1 Чэн-ци (ST1) | Под зрачком, между глазным яблоком и нижним краем орбиты | Ориентирована на глазницу, а не на угол нижней челюсти | Локальные расстройства периорбитальной области и зрительного аппарата |
| Е2 Сы-бай (ST2) | Вертикально под зрачком, ниже Е1, в области подглазничной зоны | Определяется по вертикальной линии от зрачка и расстоянию от Е1 | Боль и парестезии в средней зоне лица, локальные периорбитальные симптомы |
| Е4 Ди-цан (ST4) | Латеральнее угла рта | Связана с углом рта, а не с нижним краем или углом нижней челюсти | Нарушения мимики, периоральная боль и мышечный дисбаланс |
| Е5 Да-ин (ST5) | Кпереди от угла нижней челюсти примерно на 1,3–1,33 цуня, рядом с пульсацией лицевой артерии | Комбинация расстояния от угла челюсти и сосудистого ориентира; соответствует правильному ответу | Локальная боль, отёк щеки, зубочелюстные симптомы, нарушения жевания |
| Е6 Цзя-чэ (ST6) | Кпереди и несколько выше угла нижней челюсти, на выпячивании жевательной мышцы при сжатии зубов | Определяется динамической пробой с напряжением жевательной мышцы | Тризм, миофасциальная боль, дисфункция жевательных мышц |
| Е7 Ся-гуань (ST7) | В углублении под скуловой дугой, кпереди от ушной области | Ориентиром служит скуловая дуга и движение нижней челюсти | Боль в височно-нижнечелюстном суставе и латеральных отделах лица |
Для идентификации Е5 необходимо использовать не один, а совокупность признаков: расстояние в цунях, положение относительно угла нижней челюсти и близость к лицевой артерии. Измерение в цунях является индивидуальным пропорциональным способом разметки, а не фиксированным значением в сантиметрах. При практической работе следует учитывать вариабельность мягких тканей и избегать непосредственной пункции области пульсирующего сосуда. Топографическое знание соседних точек снижает риск ошибочного выбора при работе с точками лицевой области.