2) кпереди и кверху от угла нижней челюсти, где пальпируется углубление
3) на уровне и кнаружи от верхнего края щитовидного хряща на 1,5 цуня кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, где пальпируется пульсация артерии
4) в углу лба в волосистой части головы на 1,5 см от угла лба в сторону височной впадины или кнаружи от точки VG24 шэнь-тин на 4,5 цуня (+)
Точка E8 Тоу-вэй относится к меридиану желудка и располагается в лобно-височной области: у угла лба, примерно на 0,5 пропорционального цуня кзади от передней границы роста волос и на 4,5 цуня латеральнее передней срединной линии, ориентировочно на уровне точки VG24 Шэнь-тин. Поэтому правильным является описание, связывающее её с волосистой частью головы и височной впадиной.
При поиске точки необходимо использовать костные и волосяные ориентиры, а не переводить цунь в постоянное число сантиметров. Пропорциональный цунь определяется с учётом индивидуальных размеров головы пациента; указание около 1,5 см является лишь приблизительным эквивалентом 0,5 цуня. Пальпация позволяет уточнить положение точки в зоне перехода лобной области в височную, рядом с передним краем височной мышцы.
В рефлексотерапевтических схемах E8 применяют преимущественно при головной боли лобно-височной локализации, мигренозных приступах, головокружении и некоторых болевых или функциональных расстройствах области глаз. Предполагаемый нейрофизиологический эффект связывают со стимуляцией кожных и мышечных афферентных волокон лобно-височной области и модуляцией ноцицептивной передачи. Однако выбор точки должен определяться клиническим диагнозом и не заменяет обследования при впервые возникшей, интенсивной или сопровождающейся неврологическим дефицитом головной боли.
| Точка или ориентир | Топографическое положение | Дифференциальный признак |
|---|---|---|
| E8 Тоу-вэй | Угол лба, на 0,5 цуня в пределах передней границы волос, на 4,5 цуня латеральнее срединной линии | Единственная из сравниваемых точек расположена в волосистой части лобно-височной области |
| E7 Ся-гуань | Во впадине под скуловой дугой, между скуловой костью и вырезкой нижней челюсти | Локализуется непосредственно перед козелком уха; ориентир зависит от положения нижней челюсти |
| E6 Цзя-чэ | Кпереди и кверху от угла нижней челюсти, в области жевательной мышцы | При сжатии зубов определяется наиболее выраженное сокращение жевательной мышцы |
| E9 Жэнь-ин | На уровне верхнего края щитовидного хряща, у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы | Располагается в проекции пульсации сонной артерии; требует особой осторожности |
| VG24 Шэнь-тин | На передней срединной линии головы, у передней границы роста волос | Используется как медиальный ориентир для отсчёта 4,5 цуня до E8 |
| Пропорциональный цунь | Индивидуальная единица измерения, основанная на анатомических пропорциях пациента | Не должен автоматически приравниваться к фиксированному расстоянию в сантиметрах |
Точная топографическая идентификация особенно важна из-за близкого расположения точек меридиана желудка в височной, околоушной и подчелюстной областях. Основным отличительным признаком E8 служит её положение выше лицевого отдела головы, внутри передней границы волос. Перед проведением процедуры оценивают состояние кожи, наличие травм, воспаления и объёмных образований в зоне воздействия. Технику и глубину стимуляции выбирают с учётом анатомии области и применяемого метода рефлексотерапии.