2) на наружной стороне I пальца стопы, на 0,3 см в сторону от заднего угла ногтевого ложа (+)
3) на тыле стопы, кпереди от медиальной лодыжки на 1 цунь
4) в углублении между I и II плюсневыми костями, выше плюснефаланговых суставов на 0,5цуня
Акупунктурная точка F1 Да-дунь (LR1, Dadun) относится к меридиану печени и располагается на наружной стороне большого пальца стопы, у латерального края ногтевого ложа, примерно в 0,1 цуня (около 0,3 см) от заднелатерального угла ногтя. При пальпации ориентируются на дистальную фалангу I пальца и угол ногтевого ложа; межпальцевые промежутки и область плюснефаланговых суставов к локализации F1 не относятся. Поэтому правильным является описание, указывающее на наружную поверхность I пальца и небольшое расстояние от ногтевого ложа.
В классификации традиционной китайской медицины F1 является точкой-источником меридиана печени и относится к колодезным точкам цзин-колодец, расположенным у концевых фаланг пальцев. Для них характерно применение при острых состояниях, нарушении циркуляции ци по меридиану, синдроме избыточного жара и необходимости быстро воздействовать на функциональную активность соответствующего канала. В клинической практике рефлексотерапии F1 может включаться в схемы при болевых синдромах в области гениталий и нижней части живота, нарушениях менструального цикла, раздражительности и признаках застоя ци печени.
Описания межпальцевой области и участков кпереди от медиальной лодыжки соответствуют другим точкам меридиана печени либо соседним анатомическим зонам. Дифференциация проводится по костным ориентирам: F2 находится дистальнее плюснефаланговых суставов между I и II пальцами, F3 — на тыле стопы между I и II плюсневыми костями, а F4 — в области переднего края медиальной лодыжки. Таким образом, ключевым диагностическим критерием для F1 служит близость к ногтевому ложу большого пальца.
| Точка | Анатомическая локализация | Классификационная характеристика | Отличительный ориентир | Основное применение в традиционной рефлексотерапии |
|---|---|---|---|---|
| F1 Да-дунь (LR1) | Наружная сторона I пальца стопы, около 0,1 цуня от латерального угла ногтевого ложа | Колодезная точка; точка-источник меридиана печени; элемент дерево | Расположена у ногтя, на дистальной фаланге | Острые расстройства меридиана печени, признаки жара, боли в нижней части живота и генитальной области |
| F2 Син-цзянь (LR2) | В межпальцевой складке между I и II пальцами, дистальнее плюснефаланговых суставов | Точка ручья; огненная точка меридиана печени | Пальпируется в межпальцевом промежутке | Синдром избытка жара печени, локальные боли и воспалительные проявления |
| F3 Тай-чун (LR3) | На тыле стопы между I и II плюсневыми костями, проксимальнее плюснефаланговых суставов | Точка-источник и шу-струя меридиана печени | Расположена проксимальнее F2, между плюсневыми костями | Нарушения циркуляции ци печени, функциональные и болевые синдромы |
| F4 Чжун-фэн (LR4) | Кпереди от медиальной лодыжки, в углублении у сухожильных структур голеностопной области | Точка-река; металлическая точка меридиана печени | Ориентиром служит медиальная лодыжка, а не I палец | Боли и функциональные нарушения в области голеностопного сустава и по ходу меридиана |
| F1 и F2 | Обе точки находятся в дистальном отделе стопы | Разные уровни меридианной классификации | F1 — у ногтя, F2 — в межпальцевой складке | Различаются по ведущему синдрому и зоне воздействия |
| F1 и F3 | F1 — на пальце, F3 — между плюсневыми костями | F1 — колодезная точка, F3 — шу-струя и источник | Различаются по удалённости от ногтевого ложа | Выбор определяется характером синдрома и требуемым уровнем воздействия на меридиан |
При нахождении F1 необходимо учитывать индивидуальную величину цуня, поэтому расстояние в сантиметрах является ориентировочным. Иглу устанавливают с учётом толщины мягких тканей дистальной фаланги и анатомии сосудисто-нервного пучка, избегая чрезмерно глубокой техники. Перед процедурой оценивают состояние кожи и ногтевого валика, поскольку локальная инфекция, повреждение или выраженное воспаление являются основанием для выбора другой точки. Локализация должна подтверждаться сочетанием анатомических ориентиров и сопоставлением с клиническим синдромом, а не только измерением расстояния.