2) на поперечной линии, проведенной через середину верхнего края лобка (на 5 цуней ниже пупка), в сторону от средней линии живота на 2,5 цуня
3) у нижнего края свободного конца XI ребра
4) в шестом межреберье на среднеключичной линии (+)
Точка F14 Ци-мэнь (LIV14, Qimen) расположена на передней поверхности грудной клетки — в шестом межрёберном промежутке по среднеключичной линии. Эта топография является основным анатомическим критерием её идентификации: ориентируются на межрёберные промежутки и проекцию среднеключичной линии, а не на уровень пупка, лобка или свободного конца ребра. Следовательно, правильным является вариант 4.
В традиционной китайской медицине F14 относится к меридиану печени и классифицируется как передняя сигнальная точка (му-сюэ) печени. Её используют при синдромах нарушения функции печени и циркуляции ци, включая подреберную боль, чувство распирания в грудной клетке и эпигастрии, тошноту, нарушения менструального цикла и эмоциональную лабильность. При практическом применении требуется учитывать близость плевры и лёгкого: глубокое перпендикулярное введение иглы в этой области противопоказано, поэтому технику выбирают с учётом телосложения пациента и анатомической безопасности.
| Объект сравнения | Топографический ориентир | Классификационное или клиническое значение |
|---|---|---|
| F14 Ци-мэнь | Шестое межрёберное пространство, среднеключичная линия | Передняя сигнальная точка печени; применяется при нарушении циркуляции ци печени и подреберном синдроме |
| F13 Чжан-мэнь | У нижнего края свободного конца XI ребра | Передняя сигнальная точка селезёнки; также относится к точкам, влияющим на органы-цзан |
| F3 Тай-чун | На тыле стопы, в углублении между I и II плюсневыми костями | Юань-пункт и шу-струйная точка меридиана печени; используется для регуляции подъёма ян и движения ци |
| VB34 Ян-лин-цюань | В углублении кпереди и книзу от головки малоберцовой кости | Хэ-морская точка желчного пузыря и влиятельная точка сухожилий; применяется при мышечно-сухожильных нарушениях |
| Анатомический критерий F14 | Пересечение шестого межрёберного промежутка со среднеключичной линией | Позволяет отличить точку от образований, локализованных на передней брюшной стенке или у XI ребра |
| Меры безопасности | Передняя грудная стенка, близость плевры и лёгкого | Необходимы точная пальпаторная локализация и отказ от чрезмерно глубокого перпендикулярного прокола |
F14 также рассматривается как важная локальная точка при болезненности в правом или левом подреберье, однако её болезненность не является самостоятельным диагнозом заболевания печени. При выявлении боли в данной зоне необходимо исключать патологии желчного пузыря, желудка, кишечника, плевры и опорно-двигательного аппарата. В клинической рефлексотерапии выбор F14 должен сочетаться с оценкой синдрома, состояния меридиана печени и общесоматических симптомов.