2) в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня, выше лобковой кости на 1 цунь, ниже уровня пупка на 4 цуня
3) выше уровня пупка на 2 цуня и в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня (+)
4) на уровне верхнего края лобкового симфиза, в сторону от средней линии живота на 0,5 цуня, ниже уровня пупка на 5 цуней
Акупунктурная точка R17 Шан-цюй относится к меридиану почек и располагается на передней поверхности живота: на 2 пропорциональных цуня выше пупка и на 0,5 цуня латеральнее передней срединной линии. Такое положение соответствует правильному варианту ответа. Цунь в данном случае является индивидуальной пропорциональной единицей измерения, используемой для топографической разметки акупунктурных точек, а не фиксированной величиной в сантиметрах.
Топографически R17 следует отличать от R16 Хуан-шу, расположенной на уровне пупка, и от последующих точек меридиана почек, лежащих выше неё с интервалом в 1 цунь. В традиционной рефлексотерапии Шан-цюй относят к точкам, применяемым при функциональных нарушениях пищеварения и кишечника, включая абдоминальную боль, урчание, расстройства стула и снижение аппетита. При практической локализации сначала определяют переднюю срединную линию и уровень пупка, затем откладывают вертикальное расстояние 2 цуня и поперечное расстояние 0,5 цуня.
| Точка | Положение относительно пупка | Удаление от передней срединной линии | Топографическое значение | Традиционные клинические ориентиры |
|---|---|---|---|---|
| R16 Хуан-шу | На уровне пупка | 0,5 цуня латерально | Исходная точка для отсчёта на животе | Абдоминальная боль, нарушения кишечной функции |
| R17 Шан-цюй | На 2 цуня выше пупка | 0,5 цуня латерально | Правильная локализация тестируемой точки | Боль в животе, урчание, диарея или запор, диспепсические проявления |
| R18 Ши-гуань | На 3 цуня выше пупка | 0,5 цуня латерально | Следующая точка краниальнее R17 | Абдоминальная боль, тошнота, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта |
| R19 Инь-ду | На 4 цуня выше пупка | 0,5 цуня латерально | Точка верхнего отдела абдоминального участка меридиана | Чувство переполнения, рвота, функциональные расстройства пищеварения |
| R20 Тун-гу | На 5 цуней выше пупка | 0,5 цуня латерально | Располагается ближе к эпигастрию | Эпигастральный дискомфорт, тошнота, снижение аппетита |
| R21 Юй-мэнь | На 6 цуней выше пупка | 0,5 цуня латерально | Краниальная точка данной последовательности | Боль и ощущение стеснения в эпигастрии, диспепсия |
Ключевым диагностическим критерием в вопросе является сочетание двух координат: вертикальной — 2 цуня выше пупка, и горизонтальной — 0,5 цуня от средней линии. Указания ниже пупка или в области лобкового симфиза соответствуют другим участкам передней брюшной стенки и исключают R17. При нанесении разметки необходимо учитывать индивидуальные размеры пациента и симметричность расположения парных точек.