2) на тыльной поверхности лучезапястного сустава, ближе к локтевой стороне, соответственно расположению IV пальца
3) во впадине между пястно-фаланговыми суставами IV и V пальцев
4) на локтевой стороне IV пальца на 0,3 см от ногтевого ложа (+)
Точка TR1 Гуань-чун, обозначаемая в международной номенклатуре также как TE1 или SJ1, располагается на локтевой стороне дистальной фаланги IV пальца кисти. Более точным ориентиром служит участок на 0,1 пропорционального цуня проксимальнее локтевого угла ногтевой пластинки — в месте пересечения линии локтевого края ногтя с линией его основания. В отечественных руководствах это расстояние нередко приблизительно указывают как 0,3 см, поэтому отмеченный вариант соответствует стандартному анатомо-топографическому описанию точки.
TR1 является начальной точкой канала Сань-цзяо и относится к категории цзин-колодец — дистальных точек, расположенных у ногтевых углов пальцев. В традиционной классификации она соответствует элементу Металл и применяется преимущественно при острых синдромах, связанных с областью головы, уха и глотки. Основным диагностическим критерием при поиске точки является локализация непосредственно возле ногтевой пластинки IV пальца; углубления между пястными костями и область лучезапястного сустава соответствуют более проксимальным точкам того же канала.
| Точка | Анатомическая локализация | Дифференциальный признак |
|---|---|---|
| TR1 Гуань-чун | Локтевая сторона IV пальца, приблизительно на 0,1 цуня от локтевого угла ногтя | Единственная начальная точка канала Сань-цзяо у ногтя безымянного пальца |
| TR2 Е-мэнь | На тыле кисти, непосредственно проксимальнее межпальцевой складки между IV и V пальцами | Расположена в межпальцевом промежутке, а не возле ногтя |
| TR3 Чжун-чжу | Между IV и V пястными костями, проксимальнее пястно-фаланговых суставов | Определяется в более глубокой тыльной впадине кисти |
| TR4 Ян-чи | На тыльной поперечной складке лучезапястного сустава | Ориентиром служат сухожилия разгибателей и суставная щель запястья |
| SI1 Шао-цзэ | У локтевого угла ногтя V пальца | Сходна по дистальному положению, но находится на мизинце |
| HT9 Шао-чун | У лучевого угла ногтя V пальца | Отличается как пальцем, так и стороной ногтевой пластинки |
При пальпации TR1 костное углубление обычно не определяется, поскольку ориентиром является край ногтевой пластинки, а не межпястный промежуток. Для точной локализации необходимо различать локтевую и лучевую стороны IV пальца в анатомическом положении кисти. Глубокое введение иглы в этой зоне не требуется из-за минимальной толщины мягких тканей и близости ногтевого аппарата. В клинической практике метод и интенсивность воздействия выбирают с учётом показаний, чувствительности пациента и правил асептики.