2) VII и VIII грудных позвонков, в сторону на 1,5 цуня (+)
3) V и VI грудных позвонков, в сторону на 1,5 цуня
4) IV и V грудных позвонков, в сторону от средней линии на 1,5 цуня
Точка V17 Гэ-шу локализуется на первой наружной линии меридиана мочевого пузыря: на 1,5 цуня латеральнее задней срединной линии, на уровне промежутка между остистыми отростками VII и VIII грудных позвонков. Практическим ориентиром служит нижний край остистого отростка VII грудного позвонка. Расстояние в 1,5 цуня определяют пропорциональным методом с учётом индивидуальных размеров тела пациента, а не фиксированной величиной в сантиметрах.
В традиционной классификации Гэ-шу относится к особым точкам и рассматривается как точка влияния крови . В рефлексотерапевтических схемах её используют при синдромах, сопровождающихся нарушениями микроциркуляции, болевыми ощущениями в грудной клетке и спине, а также функциональными расстройствами диафрагмальной области. Точная идентификация позвонкового уровня необходима для дифференциации V17 от соседних точек меридиана, расположенных через один межостистый промежуток.
| Точка | Позвонковый ориентир | Положение относительно средней линии | Традиционная характеристика |
|---|---|---|---|
| V15 Синь-шу | Между Th5 и Th6 | 1,5 цуня латеральнее | Задняя согласительная точка сердца |
| V16 Ду-шу | Между Th6 и Th7 | 1,5 цуня латеральнее | Точка заднесрединного меридиана на линии V |
| V17 Гэ-шу | Между Th7 и Th8 | 1,5 цуня латеральнее | Точка влияния крови и диафрагмы |
| V18 Гань-шу | Между Th9 и Th10 | 1,5 цуня латеральнее | Задняя согласительная точка печени |
| V19 Дань-шу | Между Th10 и Th11 | 1,5 цуня латеральнее | Задняя согласительная точка желчного пузыря |
| Критерий точности | Пальпаторное определение межостистого промежутка | Пропорциональное измерение 1,5 цуня | Исключение смещения на соседний сегментарный уровень |
При выполнении иглорефлексотерапии в грудном отделе учитывают близость плевры и лёгочной ткани. Иглу вводят преимущественно косо, направляя её медиально или вдоль поверхности грудной клетки, без чрезмерного углубления. Вертикальное глубокое введение повышает риск травмы плевры и развития пневмоторакса. Поэтому топографическая точность и соблюдение безопасной техники имеют такое же значение, как правильный выбор точки по клиническим показаниям.