2) X и XI (+)
3) VII и VIII
4) V и VI
Точка V19 Дань-шу локализуется на внутренней ветви меридиана мочевого пузыря, на уровне нижнего края остистого отростка X грудного позвонка, на 1,5 пропорционального цуня латеральнее задней срединной линии. Нижний край остистого отростка Th10 соответствует промежутку между остистыми отростками Th10 и Th11, поэтому отмеченный вариант является правильным. В стандартизированной международной номенклатуре эта точка обозначается BL19.
Дань-шу относится к задним сигнальным, или шу-точкам, и в традиционной классификации считается шу-точкой желчного пузыря. При топографическом поиске сначала определяют остистый отросток Th10, затем проводят горизонтальную линию до паравертебральной области и откладывают 1,5 B-цунь от задней срединной линии. Пропорциональный цунь представляет собой индивидуальную меру, основанную на анатомических пропорциях пациента, поэтому его нельзя механически заменять фиксированным расстоянием в сантиметрах.
| Точка | Традиционное название | Позвоночный ориентир | Положение относительно средней линии | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|---|
| V17 (BL17) | Гэ-шу | Нижний край остистого отростка Th7 | 1,5 B-цунь латерально | Расположена значительно выше Дань-шу; ориентиром может служить уровень нижнего угла лопатки |
| V18 (BL18) | Гань-шу | Нижний край остистого отростка Th9 | 1,5 B-цунь латерально | На один позвоночный уровень выше V19 |
| V19 (BL19) | Дань-шу | Нижний край остистого отростка Th10, промежуток Th10–Th11 | 1,5 B-цунь латерально | Шу-точка желчного пузыря; искомая точка |
| V20 (BL20) | Пи-шу | Нижний край остистого отростка Th11 | 1,5 B-цунь латерально | На один позвоночный уровень ниже V19 |
| V21 (BL21) | Вэй-шу | Нижний край остистого отростка Th12 | 1,5 B-цунь латерально | Расположена ниже V20, у грудопоясничного перехода |
| V22 (BL22) | Сань-цзяо-шу | Нижний край остистого отростка L1 | 1,5 B-цунь латерально | Уже относится к поясничной области, что исключает её смешение с V19 |
Точная идентификация позвоночного уровня особенно важна, поскольку соседние шу-точки располагаются на одной паравертебральной линии и различаются преимущественно краниокаудальным положением. Ошибка даже на один межостистый промежуток приводит к выбору другой точки с иной традиционной функциональной принадлежностью. Для повышения точности ориентиры определяют при симметричном положении туловища и расслабленных паравертебральных мышцах. Клиническое применение точки должно основываться на установленном диагнозе и не заменяет стандартные методы обследования и лечения заболеваний гепатобилиарной системы.