2) на уровне промежутка между остистыми отростками II и III грудных позвонков, в сторону на 3 цуня (параллельно точке V12 фэн-мэнь)
3) выше уровня подколенной ямки (выше точки V40 вэй-чжун) на 1 цунь и латеральнее на 1 цунь
4) латерально от центра подколенной ямки на 1 цунь, на одной горизонтальной линии с точкой V40 вэй-чжун
Акупунктурная точка V42 По-ху относится к латеральному, второму ряду канала мочевого пузыря (Taiyang стопы). Ее топографический ориентир — уровень межостистого промежутка между III и IV грудными позвонками; от задней срединной линии точка располагается латерально на 3 цуня, на одной горизонтальной линии с V13 Фэй-шу. Цунь является индивидуальной пропорциональной единицей измерения, поэтому расстояние определяют с учетом телосложения пациента, а не как фиксированную величину в сантиметрах.
Название По-ху (дверь телесной души Po ) отражает традиционную связь точки с функциональной системой легких и регуляцией дыхательной функции. В рефлексотерапевтической практике ее рассматривают при кашле, одышке, ощущении стеснения в грудной клетке, болевом синдроме в верхнегрудном отделе спины, а также при состояниях, сопровождающихся нарушением свободного движения ци легких. Выбор точки основывается прежде всего на точной топографии и принципе сегментарно-рефлекторного воздействия в паравертебральной зоне, а клинические показания уточняются по синдрому и совокупности диагностических признаков.
Ключевым дифференциальным критерием является сочетание двух координат: грудной уровень T3–T4 и удаление на 3 цуня от задней срединной линии. Уровень V12 Фэн-мэнь расположен выше и имеет другую стандартную латеральную дистанцию, а V40 Вэй-чжун и V39 Вэй-ян находятся в подколенной области и анатомически не могут соответствовать V42. Поэтому правильным является вариант, указывающий на уровень V13 Фэй-шу и латеральное смещение на 3 цуня.
| Точка | Топографический ориентир | Дифференциальный признак |
|---|---|---|
| V42 По-ху | Уровень промежутка T3–T4, латерально на 3 цуня от задней срединной линии | Второй латеральный ряд канала мочевого пузыря; связана с функциональной системой легких |
| V13 Фэй-шу | Уровень нижнего края остистого отростка T3, латерально на 1,5 цуня | Шу-точка легких; служит горизонтальным ориентиром для V42, но не совпадает с ней по латеральному расстоянию |
| V12 Фэн-мэнь | Уровень T2–T3, обычно латерально на 1,5 цуня | Расположена выше V42; ее название означает ворота ветра |
| V41 Фу-фэнь | Уровень T2, латерально на 3 цуня | Имеет сходную латеральную дистанцию, но находится выше V42 на один грудной сегмент |
| V43 Гао-хуан-шу | Уровень T4, латерально на 3 цуня | Располагается ниже V42 и также относится ко второму латеральному ряду |
| V40 Вэй-чжун | Центр подколенной ямки, на уровне подколенной складки | Главная точка подколенной области; к грудной паравертебральной зоне отношения не имеет |
| V39 Вэй-ян | Латеральнее центра подколенной ямки примерно на 1 цунь, на той же горизонтали, что и V40 | Соответствует описанию подколенной зоны, но не является V42 |
При пальпации сначала находят заднюю срединную линию и соответствующий грудной межостистый уровень, затем откладывают 3 индивидуальных цуня латерально. Не следует путать V42 с V13: они находятся на одной горизонтали, но V13 располагается ближе к позвоночнику. Перед иглорефлексотерапией необходимо учитывать анатомические особенности грудной клетки, состояние кожи и мягких тканей, а также исключать противопоказания к процедуре.