2) в седьмом межреберье (ниже точки F14 ци-мэнь на одно ребро) (+)
3) в четвертом межреберье, на средней подмышечной линии
4) в четвертом межреберье, ниже подмышечной впадины на 3 цуня и кпереди от средней подмышечной линии на 1 цунь
Точка VB24 Жи-юе локализуется на переднебоковой поверхности верхней части живота, в седьмом межреберье, по вертикальной линии соска — приблизительно на 4 цуня латеральнее передней срединной линии. Важным ориентиром служит точка F14 Ци-мэнь, расположенная в шестом межреберье: VB24 находится непосредственно ниже неё, через одно межреберье. Такое описание соответствует стандартизированным топографическим атласам акупунктурных точек.
В традиционной классификации VB24 относится к меридиану желчного пузыря и является его передней сигнальной, или му-точкой. В рефлексотерапевтических схемах её используют преимущественно при болевых и функциональных нарушениях гепатобилиарной зоны, диспепсических проявлениях, тошноте и ощущении распирания в подреберье. Дифференциальная топографическая диагностика основана на точном определении межреберья и вертикального ориентира: более высоко и латерально расположенные точки VB21–VB23 относятся соответственно к надплечью и боковой поверхности грудной клетки, поэтому не могут быть идентифицированы как VB24.
| Точка | Основной топографический ориентир | Дифференциальный признак |
|---|---|---|
| VB21 Цзянь-цзин | Середина расстояния между остистым отростком C7 и латеральным краем акромиона | Расположена в надплечной области, а не в межреберье |
| VB22 Юань-е | Четвёртое межреберье по средней подмышечной линии, примерно на 3 цуня ниже подмышечной впадины | Находится значительно латеральнее и выше VB24 |
| VB23 Чжэ-цзинь | Четвёртое межреберье, на 1 цунь кпереди от VB22 | Отличается передним смещением относительно средней подмышечной линии |
| VB24 Жи-юе | Седьмое межреберье, по вертикальной линии соска, приблизительно на 4 цуня от передней срединной линии | На одно межреберье ниже F14; передняя му-точка желчного пузыря |
| F14 Ци-мэнь | Шестое межреберье по вертикальной линии соска | Расположена непосредственно над VB24 и служит ориентиром для её поиска |
| Ключевой критерий | Последовательный подсчёт рёбер и межреберий при пальпации | Предотвращает смешение VB24 с точками боковой поверхности грудной клетки |
При поиске VB24 пациент обычно располагается лёжа на спине, что облегчает пальпацию рёберной дуги и межреберных промежутков. Ориентация только на сосок недостаточно надёжна из-за индивидуальных анатомических различий, поэтому необходимо подтверждать уровень подсчётом межреберий. Игольчатое воздействие в этой области требует осторожности из-за близости плевры, печени и межрёберного сосудисто-нервного пучка. Глубина и направление введения иглы должны определяться с учётом телосложения пациента и выполняться специалистом, владеющим топографической анатомией.