2) XI и XII грудных
3) X и XI грудных
4) II и III поясничных
Точка VG5 (Сюань-шу) относится к заднесрединному меридиану, или меридиану Ду-май, и располагается строго по задней срединной линии туловища. Ее анатомическим ориентиром служит промежуток между остистыми отростками I и II поясничных позвонков, что соответствует углублению непосредственно ниже остистого отростка L1. Такое определение локализации основано на стандартизированной топографической номенклатуре акупунктурных точек.
При поиске точки последовательно пальпируют остистые отростки поясничного отдела и уточняют уровень с помощью постоянных костных ориентиров, включая линию, соединяющую верхние точки гребней подвздошных костей, которая обычно проходит через область L4. VG5 необходимо дифференцировать от расположенной ниже точки VG4 Мин-мэнь, соответствующей промежутку L2–L3, а также от вышележащих точек грудопоясничного отдела. Клинические жалобы пациента не определяют положение точки: основным критерием является точная анатомо-топографическая локализация.
| Точка | Название | Позвоночный уровень | Дифференциальный ориентир |
|---|---|---|---|
| VG3 | Яо-ян-гуань | Между L4 и L5 | Расположена значительно ниже VG5, в нижней части поясничного отдела |
| VG4 | Мин-мэнь | Между L2 и L3 | На один межостистый промежуток ниже уровня L1–L2 |
| VG5 | Сюань-шу | Между L1 и L2 | На задней срединной линии непосредственно ниже остистого отростка L1 |
| VG6 | Цзи-чжун | Между T11 и T12 | Расположена выше VG5 в нижнегрудном отделе позвоночника |
| VG7 | Чжун-шу | Между T10 и T11 | Определяется еще на один межостистый промежуток выше VG6 |
| Критерий точности | Пальпация костных ориентиров | Подтверждение уровня L1–L2 | Предотвращает смещение на соседние точки меридиана Ду-май |
Точная идентификация позвоночного уровня особенно важна, поскольку точки заднесрединного меридиана располагаются последовательно в соседних межостистых промежутках. Ошибка даже на один сегмент приводит к выбору другой акупунктурной точки с иным традиционным функциональным назначением. Перед воздействием необходимо оценить состояние кожи, болезненность и наличие противопоказаний в предполагаемой области. Игольчатое воздействие должно выполняться специалистом с соблюдением правил асептики и безопасной техники введения иглы.