2) боль в области сердца, в плече и предплечье, гиперемированное лицо, повышенная возбудимость
3) сердцебиение, одышка при физической нагрузке, бледное лицо, чувство подавленности, тоски, страха
4) боль в области шеи, затылка, висков, звон в ушах, боль в области пупка, и нижней части живота, запор
В рамках традиционной китайской медицины меридиан тонкого кишечника относится к ручному Тай-ян и образует парную функциональную систему с меридианом сердца. Для его недостаточности характерно сочетание локальных признаков по ходу канала с проявлениями ослабления функциональной активности: отёчностью в подчелюстной и шейной областях, шумом в ушах, снижением слуха и уменьшением массы тела. Наиболее диагностически значимо именно сочетание отологических симптомов с нарушением состояния тканей в зоне прохождения меридиана.
Патогенетически в терминологии рефлексотерапии недостаточность ци тонкого кишечника означает ослабление его способности к трансформации и разделению чистого и мутного , а также нарушению циркуляции ци и жидкостей. Недостаточное питание органов чувств может проявляться гипоакузией и тиннитусом, а застой жидкостей — локальной отёчностью. Снижение массы тела указывает на системный дефицитный характер состояния, в отличие от избытка, при котором обычно преобладают выраженная боль, напряжение и признаки жара.
Другие перечисленные симптомокомплексы относятся преимущественно к синдромам недостаточности или избытка меридиана сердца, а также к нарушениям других функциональных систем. В учебной диагностике учитываются длительность и интенсивность симптомов, их связь с трассой меридиана, состояние языка и пульса, наличие общих признаков дефицита. В клинической практике шум в ушах, снижение слуха и отёк шеи требуют также исключения отологических, неврологических, сосудистых и эндокринных заболеваний.
| Синдром или состояние | Ключевые признаки | Дифференциальное значение |
|---|---|---|
| Недостаточность меридиана тонкого кишечника | Подчелюстная и шейная отёчность, тиннитус, гипоакузия, похудание | Сочетание канальных симптомов в области шеи и уха с общими признаками дефицита |
| Избыток меридиана тонкого кишечника | Боль и напряжение в горле, шее, плече и по задней поверхности верхней конечности, ощущение жара | Преобладают острые или интенсивные болевые проявления, а не истощение и снижение массы тела |
| Недостаточность меридиана сердца | Сердцебиение, одышка при нагрузке, бледность, астенические и депрессивные проявления | Ведущими являются кардиальные и психоэмоциональные признаки, без типичного подчелюстно-ушного комплекса |
| Избыток меридиана сердца | Боль в прекардиальной области с иррадиацией в руку, гиперемия лица, повышенная возбудимость | Соответствует картине жара и избытка ян, а не ослаблению ци |
| Недостаточность ци селезёнки | Похудание, утомляемость, снижение аппетита, неустойчивый стул, склонность к отёкам | Может объяснять общую потерю массы тела, но не является достаточным объяснением ушных симптомов по ходу меридиана тонкого кишечника |
| Биомедицинская дифференциальная диагностика | Односторонняя тугоухость, постоянный тиннитус, выраженный шейный отёк, лихорадка или неврологический дефицит | Требуются отоскопия, аудиометрия, оценка шейных лимфатических узлов и дополнительные исследования по показаниям |
Следовательно, отмеченный комплекс соответствует дефицитному паттерну ручного Тай-ян благодаря сочетанию локальных и системных признаков. Оценка должна проводиться синдромологически, а не по одному изолированному симптому. При подтверждении паттерна в рефлексотерапии используют методы, направленные на восполнение ци и гармонизацию парной системы сердца и тонкого кишечника. Одновременно необходимо исключать соматическую патологию, особенно при прогрессирующем снижении слуха или нарастающем отёке.Учебный курс: тесты с ответами по рефлексотерапии.