2) боль в области сердца, в плече и предплечье, гиперемированное лицо, повышенная возбудимость
3) боль в области шеи, затылка, висков, звон в ушах, боль в области пупка, и нижней части живота, запор
4) сердцебиение, одышка при физической нагрузке, бледное лицо, чувство подавленности, тоски, страха (+)
В рамках традиционной китайской медицины недостаточность меридиана Сердца обычно рассматривается как проявление дефицита Ци Сердца, нередко сочетающегося с недостаточностью крови. Ослабление функциональной активности Сердца нарушает продвижение Ци и крови и недостаточно питает Шэнь — психоэмоциональную сферу. Поэтому наиболее характерно сочетание сердцебиения, одышки при нагрузке, бледности лица, снижения жизненного тонуса и эмоциональной подавленности с тревогой, тоской или страхом.
Ключевым диагностическим принципом является сочетание признаков недостаточности: симптомы усиливаются при физической нагрузке и уменьшаются в покое, пульс в традиционной пульсовой диагностике описывается как слабый, а язык может быть бледным. Бледность отражает недостаточное питание тканей кровью, сердцебиение — неспособность Ци обеспечивать ритмичную работу Сердца, а одышка — общий дефицит Ци с нарушением поддержания дыхательной и циркуляторной функции. Гиперемия лица, выраженная возбудимость и интенсивная боль относятся скорее к картинам жара или избытка, а локальные боли в шее, ушах, нижней части живота и нарушения кишечника указывают на вовлечение других меридианов.
| Синдром в системе традиционной китайской медицины | Патогенетическая основа | Характерные признаки | Дифференциальные особенности |
|---|---|---|---|
| Недостаточность Ци Сердца | Ослабление функциональной активности Сердца и циркуляции Ци и крови | Сердцебиение, одышка при нагрузке, утомляемость, бледность, подавленность | Симптомы усиливаются при нагрузке; отсутствуют выраженные признаки жара и избытка |
| Недостаточность Ян Сердца | Более глубокий дефицит Ян с нарушением согревания и движения жидкостей | Признаки дефицита Ци в сочетании с зябкостью, холодными конечностями, отёками | Отличается выраженным холодовым синдромом и склонностью к задержке жидкости |
| Недостаточность крови Сердца | Недостаточное питание Сердца и Шэнь кровью | Сердцебиение, бледность, головокружение, бессонница, тревожность, ухудшение памяти | Преобладают признаки нарушения питания и психоэмоциональной сферы, нередко выявляется тонкий слабый пульс |
| Недостаточность Инь Сердца | Дефицит Инь с относительным преобладанием внутреннего жара | Сердцебиение, бессонница, приливы жара, ночная потливость, сухость | В отличие от простой недостаточности Ци присутствуют признаки пустого жара и сухости |
| Избыток огня Сердца | Гиперактивность жара и огня в функциональной системе Сердца | Возбудимость, раздражительность, покраснение лица, жажда, язвенные поражения языка | Гиперемия и психомоторное возбуждение указывают на избыток, а не на недостаточность |
Указанный комплекс признаков соответствует дефицитарной модели поражения меридиана Сердца, прежде всего недостаточности Ци Сердца. В клинической практике рефлексотерапии синдром устанавливают только в совокупности с данными осмотра, характеристикой языка и пульса, а также оценкой состояния других меридианов. Сердцебиение и одышка требуют исключения кардиологических, гематологических и респираторных заболеваний стандартными методами диагностики. Рефлексотерапевтическая коррекция может рассматриваться лишь как дополнительный подход после определения причины симптомов.