2) повышенная температура тела, потливость, горячая на ощупь ладонь
3) озноб, холодный пот, насморк, хриплый кашель, сухость в горле
4) запор, боль и вздутие в области живота; головная боль
В рамках традиционной китайской медицины недостаточность меридиана толстого кишечника рассматривается как синдром ослабления ци — функциональной энергии и способности меридиана обеспечивать продвижение и выведение кишечного содержимого. При снижении этой функции нарушаются транспортировка и регуляция работы кишечника, поэтому наиболее типичны жидкий или неоформленный стул, диарея, урчание и другие признаки функциональной нестабильности кишечника. Именно этот комплекс соответствует варианту 1.
Диагноз синдрома устанавливают не по одному симптому, а по совокупности жалоб, данным осмотра, характеристике языка и пульса в традиционной диагностической системе. Для дефицитного состояния обычно описывают хроническое или рецидивирующее течение, общую слабость, бледность, слабый пульс и бледный язык. Запор, выраженное вздутие и боль больше соответствуют синдрому избытка или жара в кишечнике либо дефициту жидкостей, тогда как лихорадка, потливость и респираторные проявления указывают на другие синдромальные сочетания.
| Синдром | Патогенетическая основа в традиционной китайской медицине | Основные признаки | Дифференциальные особенности |
|---|---|---|---|
| Недостаточность ци меридиана толстого кишечника | Ослабление транспортной и эвакуаторной функции кишечника | Диарея, неоформленный стул, урчание, функциональные расстройства кишечника | Преимущественно хроническое или рецидивирующее течение; возможны слабость, бледный язык, слабый пульс |
| Недостаточность ян или холод в толстом кишечнике | Снижение согревающей и двигательной функции | Длительная водянистая диарея, боли, уменьшающиеся от тепла, зябкость, холодные конечности | Отличается выраженными признаками холода и слабостью; пульс обычно глубокий, медленный и слабый |
| Избыток или жар в толстом кишечнике | Гиперактивность патологического жара и нарушение продвижения содержимого | Запор, сухой плотный стул, боль и вздутие живота, жажда, повышение температуры | Характерны красный язык с желтым налетом и быстрый пульс; соответствует не дефицитному, а избыточному типу |
| Дефицит жидкостей организма | Недостаточное увлажнение кишечного содержимого | Сухой запор, сухость во рту, уменьшение количества мочи, сухой язык | Запор сочетается с признаками обезвоживания, а не с урчанием и диареей |
| Синдром меридиана легких | Нарушение функции легких, связанных с толстым кишечником парным отношением | Кашель, осиплость, заложенность носа, сухость в горле, нарушения потоотделения | Преобладают симптомы дыхательной системы; изолированная кишечная симптоматика не является ведущей |
| Недостаточность ци селезенки | Ослабление функций переваривания и усвоения пищи | Разжиженный стул, снижение аппетита, утомляемость, тяжесть в конечностях, иногда отеки | Может имитировать недостаточность толстого кишечника, но обычно сопровождается выраженными общими признаками нарушения пищеварения |
Таким образом, сочетание диареи, урчания и функциональных нарушений кишечника является классическим учебным признаком недостаточности меридиана толстого кишечника. В практической медицине эти симптомы неспецифичны и требуют исключения инфекции, воспалительных заболеваний кишечника, мальабсорбции, лекарственной диареи и функциональных расстройств. Рефлексотерапевтическая диагностика может использоваться только как часть комплексной оценки состояния пациента и не заменяет стандартное обследование. При длительной диарее, крови в стуле, лихорадке, обезвоживании или снижении массы тела необходима очная медицинская помощь.