2) микроспории (+)
3) кандидоза
4) себореи
Положительное яблочно-зелёное свечение при исследовании лампой Вуда наиболее характерно для микроспории, особенно при поражении волосистой части головы, вызванной Microsporum canis и Microsporum audouinii. Лампа Вуда испускает длинноволновое ультрафиолетовое излучение диапазона UVA с пиком около 365 нм. В инфицированных волосах и чешуйках накапливаются метаболиты дерматофитов, способные к флуоресценции, поэтому поражённые волосы выглядят как светящиеся равномерные зеленоватые чехлы .
При трихофитии, вызываемой большинством видов рода Trichophyton, характерного свечения волос обычно нет, поэтому данный признак имеет важное дифференциально-диагностическое значение. Исследование лампой Вуда является ориентировочным методом и не заменяет микроскопию соскоба или поражённых волос, а также культуральное или молекулярное исследование. Отрицательный результат возможен при малом количестве грибковых элементов, использовании наружных средств или инфицировании видом Microsporum, который флуоресцирует слабо.
| Состояние или возбудитель | Типичный объект свечения | Реакция в лучах лампы Вуда | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Микроспория волосистой части головы | Волосы, поражённые эктотрикс-типом | Яркое яблочно-зелёное или зелёно-жёлтое свечение | Поддерживает диагноз и помогает быстро выявить поражённые волосы и очаги |
| Трихофития | Поражённые волосы и кожные очаги | Обычно отсутствует; возможны редкие видовые исключения | Отсутствие свечения не исключает дерматофитию, но делает микроспорию менее вероятной |
| Фавус | Волосы и скутулы | Возможна тусклая серовато-зелёная флуоресценция | Признак менее специфичен; необходимы микроскопия и идентификация возбудителя |
| Отрубевидный лишай | Чешуйчатые пятна | Жёлто-золотистое или медное свечение | Может поддерживать диагноз инфекции, вызванной Malassezia |
| Эритразма | Поражённые кожные складки | Кораллово-красное свечение | Обусловлено порфиринами, продуцируемыми Corynebacterium minutissimum |
| Кандидоз и себорейный дерматит | Кожа и поверхностные чешуйки | Специфического зелёного свечения обычно нет | Диагноз устанавливают по клинической картине, микроскопии и другим методам |
Перед исследованием кожу и волосы желательно очистить от кремов, масел и декоративных средств, поскольку они могут изменять интенсивность свечения. При подозрении на микроспорию материал берут с периферии очага и из поражённых волос для микроскопии и подтверждения вида возбудителя. Выраженное зелёное свечение особенно ценно при обследовании детей и контактных лиц, поскольку позволяет обнаружить субклинические очаги. Окончательная тактика лечения определяется клинической формой, локализацией процесса и результатами лабораторной диагностики.