2) головокружение, бледный цвет кожи, расстройства кишечника, половая холодность
3) головная боль, желтушность кожи, боль в пояснице, половых органах, затрудненное мочеиспускание
4) чувство полноты в желудке, горечь во рту, тошнота, припухлость щек, шеи и подбородка
В традиционной синдромальной диагностике рефлексотерапии недостаточность меридиана желчного пузыря рассматривается как состояние снижения его функциональной активности, или пустоты . Для такого состояния типичны общие признаки дефицита — астения, быстрая утомляемость, ощущение недостатка сил и снижение физической активности. Именно сочетание системной слабости с локальными изменениями в области нижней конечности соответствует принятой учебной характеристике данного синдрома.
Локализация припухлости также имеет диагностическое значение в рамках меридиональной топографии. Наружный ход канала желчного пузыря проходит по латеральной поверхности бедра и голени, вблизи коленного сустава, далее по тылу стопы и заканчивается у IV пальца. Поэтому отёчность или припухлость в подколенной области, около голеностопного сустава и на стопе трактуется как локальное проявление недостаточности этого меридиана.
Признаки избытка имеют противоположный характер: преобладают ощущение переполнения, горечь во рту, тошнота, головная боль, бессонница, мышечные спазмы и ощущение жара в стопах. Головокружение с бледностью, кишечными расстройствами и снижением полового влечения в данной классификации относится к недостаточности меридиана печени, а сочетание головной боли, желтушности, пояснично-половой боли и дизурии — к его избыточности.
| Диагностическая категория | Характерные признаки | Дифференциальное значение |
|---|---|---|
| Недостаточность меридиана желчного пузыря | Слабость, упадок сил, сонливость, припухлость в подколенной области и на стопе | Сочетание общих признаков пустоты с локальными проявлениями по ходу канала |
| Избыточность меридиана желчного пузыря | Горечь во рту, тошнота, чувство переполнения, головная боль, бессонница, горячие стопы | Преобладают симптомы напряжения, жара, спазма и функциональной гиперактивности |
| Недостаточность меридиана печени | Головокружение, бледность, кишечные расстройства, половая холодность, ухудшение зрения | Проявления связывают преимущественно с дефицитом питания тканей и репродуктивной функции |
| Избыточность меридиана печени | Головная боль, желтушность, раздражительность, боли в пояснице и половых органах, дизурия | Характерны признаки застоя, внутреннего напряжения и вовлечения мочеполовой сферы |
| Топографический критерий | Латеральная поверхность бедра и голени, область колена, тыл стопы, IV палец | Совпадение локальных жалоб с классическим ходом меридиана усиливает синдромологическое заключение |
| Клиническая дифференциальная диагностика | Объективная припухлость, боль, гиперемия, асимметрия конечностей | Необходимо исключать кисту Бейкера, суставную, венозную и лимфатическую патологию; при сомнении применяют ультразвуковое исследование. |
Меридиональная диагностика представляет собой функционально-топографическую модель традиционной восточной медицины и не тождественна диагнозу заболевания анатомического желчного пузыря. Заключение формируют по совокупности общих симптомов, локализации нарушений, данным осмотра, пульсовой и иной принятой в рефлексотерапии диагностики. Изолированная припухлость в подколенной ямке или на стопе неспецифична и требует оценки средствами клинической медицины. Воздействие на точки меридиана допустимо после исключения острых сосудистых, воспалительных и травматических причин отёка.