2) 2 (+)
3) 4
4) 1,5
Точка И-шэ соответствует паравертебральной точке меридиана мочевого пузыря (в современной номенклатуре — BL49, в старой нумерации встречается обозначение V44(49)). Она расположена латеральнее остистого отростка XI грудного позвонка, обычно на расстоянии 3 цуня, и проецируется на глубокие мышцы спины. Для этой области стандартная глубина введения иглы составляет примерно 0,5–1 цунь, что ориентировочно соответствует 1–2 см; поэтому максимально допустимая глубина в тестовом задании — 2 см.
Ограничение глубины связано с топографической анатомией паравертебральной зоны: после прохождения кожи и подкожной клетчатки игла достигает мышечного слоя, а чрезмерное углубление повышает риск травмы глубоких сосудисто-нервных структур и, при индивидуальных анатомических особенностях или неправильном направлении, плевры. Реальная глубина корректируется с учётом телосложения, толщины мягких тканей, положения пациента и направления иглы; значение 2 см следует рассматривать как верхний ориентир для стандартной техники, а не как обязательную глубину для каждого пациента.
| Критерий | Характеристика точки И-шэ |
|---|---|
| Номенклатура | BL49 (V49; в ряде отечественных источников — V44(49)); точка меридиана мочевого пузыря. |
| Топография | Паравертебрально, латеральнее остистого отростка XI грудного позвонка, на расстоянии около 3 цуней. |
| Анатомический слой | Кожа, подкожная клетчатка, поверхностные фасциально-мышечные структуры и глубокие мышцы спины. |
| Ориентировочная глубина | Около 0,5–1 цуня, или примерно 1–2 см; верхняя граница — до 2 см. |
| Направление введения | Обычно перпендикулярное либо слегка косое, с обязательной оценкой толщины мягких тканей и анатомических ориентиров. |
| Функциональная направленность в традиционной рефлексотерапии | Воздействие на нарушения функций пищеварительной системы, включая снижение аппетита, тошноту, вздутие живота и диспепсические симптомы. |
| Фактор безопасности | Не следует углублять иглу сверх принятого ориентира без анатомического обоснования; у худых пациентов необходима особая осторожность. |
Таким образом, ответ до 2 см отражает верхний предел стандартной глубины для данной паравертебральной точки. Перевод цуня в сантиметры является приблизительным, поэтому техника должна учитывать индивидуальные размеры тела. При выраженной болезненности, необычной анатомии или сомнении в локализации пункцию выполняют только после уточнения ориентиров и выбора безопасного направления иглы.