2) опускание и рассеивание Ци (+)
3) регуляцию кровообращения
4) поднимание Ци
В традиционной китайской медицине функция лёгких включает два взаимосвязанных процесса:宣发 — рассеивание и распространение Ци, защитной Ци и жидкостей к поверхности тела, и 肃降 — их нисходящее движение. Рассеивание обеспечивает связь лёгких с кожей и слизистыми оболочками, регулирует состояние пор и участвует в защите от внешних патогенных факторов. Нисхождение направляет Ци и жидкости в нижние отделы организма, поддерживает свободное дыхание и нормальное движение водного обмена.
При нарушении нисходящей функции возникает синдром обратного движения Ци лёгких : появляются кашель, одышка, ощущение стеснения в груди, свистящее дыхание, затруднённое отхождение мокроты. Недостаточность рассеивания чаще проявляется снижением защитной функции, заложенностью носа, ослаблением голоса, спонтанной потливостью и повышенной чувствительностью к холоду. Поэтому именно сочетание рассеивания и нисхождения является специфическим функциональным принципом для лёгких, тогда как свободное движение Ци преимущественно связывают с функцией печени, а подъём чистого Ян — с селезёнкой.
Диагностическая оценка проводится синдромально: учитываются характер кашля и мокроты, наличие одышки, признаки внешнего синдрома, цвет и налёт языка, сила и характер пульса. В рефлексотерапии выбор воздействия зависит от того, преобладает ли недостаточность Ци лёгких, нарушение нисхождения, застой мокроты или сочетание холода и жара. Таким образом, правильный вариант отражает базовую физиологическую концепцию традиционной китайской медицины о роли лёгких в регуляции движения Ци.
| Функциональный аспект | Физиологическое значение в традиционной китайской медицине | Признаки нарушения | Диагностические ориентиры |
|---|---|---|---|
| Рассеивание Ци лёгких | Распределение защитной Ци и жидкостей к коже, мышцам и слизистым оболочкам; поддержание функции пор | Заложенность носа, ослабление защитной реакции, спонтанная потливость, повышенная чувствительность к холоду | При недостаточности — бледный язык, слабый поверхностный пульс, слабый голос |
| Нисхождение Ци лёгких | Направление Ци и жидкостей вниз, обеспечение свободного дыхания и участия лёгких в водном обмене | Кашель, одышка, свистящее дыхание, чувство распирания или стеснения в груди | Усиление симптомов при нарушении отхождения мокроты; возможен скользкий пульс при наличии мокроты |
| Недостаточность Ци лёгких | Ослабление одновременно рассеивания и нисхождения | Утомляемость, поверхностное дыхание, тихий голос, склонность к частым простудам, спонтанная потливость | Бледный язык с тонким налётом, слабый или мягкий пульс |
| Обратное движение Ци лёгких | Преимущественное нарушение нисходящей функции | Приступообразный кашель, одышка, ощущение давления в грудной клетке, затруднённое дыхание | Ключевой критерий — сочетание дыхательных симптомов с признаками нарушения нисхождения |
| Холод или мокрота, блокирующие лёгкие | Механическое и функциональное препятствие распространению и нисхождению Ци | Обильная прозрачная мокрота при холоде либо вязкая жёлтая мокрота при жаре | При холоде — бледный язык и напряжённый пульс; при жаре — красный язык, жёлтый налёт и частый скользкий пульс |
| Лечебный принцип | Восстановление рассеивания и нисхождения Ци с устранением основной причины синдрома | При недостаточности требуется тонизация, при избытке — устранение мокроты, холода или жара | Тактика рефлексотерапии определяется сочетанием синдрома, конституциональных особенностей и клинических проявлений |
Нарушение нисхождения Ци лёгких объясняет появление кашля и одышки в рамках синдромальной диагностики. Нарушение рассеивания чаще отражается на защитной функции организма и состоянии кожно-слизистого барьера. При выборе рефлексотерапевтической тактики необходимо различать состояние недостаточности и избытка, поскольку методы тонизации и устранения патогенного фактора не являются взаимозаменяемыми. Сохраняющиеся или выраженные респираторные симптомы требуют также стандартной клинической диагностики для исключения заболеваний дыхательной системы.