2) 14
3) 8 (+)
4) 9
Правильный ответ — 8 точек. В рефлексотерапевтической топографии тыльно-локтевая линия соответствует дистальному участку ручного канала тонкого кишечника, или канала ручного тай-ян (SI; в отечественной номенклатуре также IG). На участке от локтевого края мизинца до локтевого сустава последовательно располагаются точки SI1–SI8, поэтому общее количество составляет восемь.
К линии относятся точки мизинца, локтевого края кисти, тыльно-локтевой поверхности предплечья и области локтевого сустава. Восьмая точка SI8 находится в углублении между локтевым отростком и медиальным надмыщелком плечевой кости. Следующая точка SI9 располагается уже в области плечевого пояса, у заднего края подмышечной складки, поэтому в подсчёт точек тыльно-локтевой линии руки не включается.
Количество точек определяется принципом топографической классификации, а не числом нервов или сосудов в данной области. При рефлекторном воздействии стимуляция кожных, мышечных и фасциальных афферентных рецепторов может модулировать болевую чувствительность и вегетативные реакции через сегментарные и надсегментарные механизмы; это не означает анатомического существования меридиана как отдельного органа. Болезненность при пальпации отдельной точки не является самостоятельным доказательством заболевания тонкой кишки и оценивается только вместе с клиническими данными.
| Участок | Точка | Основной анатомический ориентир | Роль в подсчёте |
|---|---|---|---|
| Мизинец | SI1 (IG1) | Локтевой край ногтевого ложа V пальца | Начальная точка линии |
| Проксимальная фаланга мизинца | SI2 (IG2) | Локтевая сторона V пальца, у границы красной и белой кожи | Входит в дистальный сегмент линии |
| Пястно-фаланговая область | SI3 (IG3) | Проксимальнее пястно-фалангового сустава V пальца | Завершает пальцевой участок |
| Локтевой край кисти | SI4 (IG4) | У основания V пястной кости, между ней и крючковидной костью | Кистевая точка линии |
| Лучезапястная область | SI5 (IG5) | Между шиловидным отростком локтевой кости и трёхгранной костью | Переход от кисти к предплечью |
| Дистальное предплечье | SI6 (IG6) | В углублении проксимальнее шиловидного отростка локтевой кости | Предплечевая точка |
| Средняя треть предплечья | SI7 (IG7) | На несколько пропорциональных единиц выше лучезапястной складки по локтевому краю | Проксимальный участок линии предплечья |
| Локтевой сустав | SI8 (IG8) | Между локтевым отростком и медиальным надмыщелком плечевой кости | Конечная точка тыльно-локтевой линии руки |
При практическом поиске точек необходимо ориентироваться на костные landmarks и стандартную пропорциональную единицу измерения цунь , а не только на субъективную болезненность. Тыльно-локтевую линию следует отличать от лучевой линии кисти и от проекции локтевого нерва, поскольку эти анатомические ориентиры не тождественны меридианной классификации. В современной клинической практике рефлексотерапия применяется как дополнительный метод после установления диагноза и исключения противопоказаний к иглорефлексотерапии.