2) сы-бай (E2), цзюй-ляо (E3), ин-сян (GI20), хэ-ляо (GI19), тин-хуэй (VB2), тоу-вэй (E8)
3) фэн-чи (VB20), и-фан (TR17), синь-шу (V15), цзянь-чжун-шу ( IG15), гао-хуан (V43), юнь-мэнь (P2), ци-ху (Е13), нэй-тин (E44)
4) ду-би (Е35), вей-чжун (V40), хэ-дин (PC156), ян-лин-цюань (VB34), инь-лин-цю-ань (RP9), лян-цю (Е34) (+)
Правильным является выбор регионарных и дистальных точек, непосредственно связанных с областью коленного сустава и меридианами нижней конечности. Точка ду-би (E35) располагается у нижнего края надколенника и используется при локальной боли, ограничении сгибания и ощущении заложенности сустава. Хэ-дин (EX-LE2; в ряде отечественных классификаций обозначается как PC156) относится к дополнительным точкам надколенной области и применяется при болевом синдроме и нарушении функции колена.
Точки ян-лин-цюань (VB34), инь-лин-цюань (RP9) и лян-цю (E34) являются дистальными точками меридианов желчного пузыря, селезёнки и желудка, функционально связанными с коленом. В традиционной рефлексотерапии их сочетание с местными точками направлено на улучшение циркуляции ци и крови, уменьшение боли, мышечного напряжения и периартикулярного отёка. Вэй-чжун (V40) в подколенной ямке особенно значим при боли по задней поверхности сустава и ограничении движений.
Таким образом, отмеченный вариант соответствует принципу лечения местные точки при локальном поражении в сочетании с дистальными точками по ходу вовлечённых каналов . Остальные варианты содержат преимущественно точки лица, головы, плечевого пояса или грудной клетки, которые не являются типичным регионарным комплексом для артрита колена. Выбор конкретных точек дополнительно зависит от характера боли, наличия выпота, отёка, ограничения объёма движений и состояния кожи в зоне воздействия.
| Группа точек | Точки | Локализация | Основные клинические признаки для выбора | Роль в комплексе |
|---|---|---|---|---|
| Местная передняя группа | Ду-би (E35) | Парапателлярная область, латеральнее связки надколенника | Боль в переднем отделе колена, болезненность при сгибании и разгибании | Воздействие на локальный болевой и периартикулярный синдром |
| Дополнительная периартикулярная точка | Хэ-дин (EX-LE2; PC156) | Над верхним краем надколенника | Пателлофеморальная боль, чувство распирания, ограничение сгибания | Дополняет местное воздействие в надколенной зоне |
| Дистальная точка меридиана желчного пузыря | Ян-лин-цюань (VB34) | Латеральная поверхность голени, в области головки малоберцовой кости | Боль по латеральной поверхности колена, напряжение мышц и связочного аппарата | Дистальное воздействие при латеральном и мышечно-тоническом компоненте |
| Дистальная точка меридиана селезёнки | Инь-лин-цюань (RP9) | Медиальная поверхность голени | Медиальная боль, отёчность, ощущение тяжести и скованности | Используется при признаках отёка и нарушении функции сустава |
| Дистальная точка меридиана желудка | Лян-цю (E34) | Переднелатеральная поверхность бедра, проксимальнее надколенника | Острая боль, усиление симптомов при движении, болезненность по переднебоковой поверхности | Обезболивающее и функциональное дистальное воздействие |
| Задняя регионарная точка | Вэй-чжун (V40) | Центр подколенной складки | Боль и напряжение в подколенной области, затруднение полного разгибания | Воздействие на задний компонент суставного синдрома |
Комплекс точек подбирают после клинической оценки причины артрита и исключения состояний, требующих неотложной помощи, включая септический артрит и острый травматический выпот. При выраженном воспалении, гиперемии и локальной гипертермии иглоукалывание в зоне поражения проводят с особой осторожностью либо временно откладывают. Рефлексотерапия рассматривается как дополнение к базисному лечению, включающему диагностику, противовоспалительную терапию и восстановление функции сустава. Эффективность оценивают по динамике боли, объёму движений, отёка и функциональной способности конечности.