2) шэнь-шу, ци-хай-шу, да-чан-шу, сяо-чан-шу, мин-мэн, чан-цян, бай-хуэй, чжи-бянь, чэн-фу, сань-инь-цзяо, чэн-шань, кунь-лунь, хуэй-ян (+)
3) хэ-гу, ян-чи, вай-гуань, шоу-сань-ли, чжи-гоу, цюй-чи, би-нао, нао-ху-эй, бин-фэн, чжун-чжу, тянь-ляо, нао-шу, тянь-цзинь, цзянь-вай-шу
4) цзу-сань-ли, кунь-лунь, цюй-чи, син-цзянь, тун-цзы-ляо, сы-бай, ян-бай, цзя-чэ, сы-чжу-кун, и-фэн, хэ-ляо
Указанный набор точек соответствует комплексной схеме, ориентированной на крестцово-копчиковую область, аноректальную зону и сегментарную иннервацию органов малого таза. Точки чан-цян (GV1) и хуэй-ян (BL35) располагаются в непосредственной близости от заднего прохода, а чжи-бянь (BL54), чэн-фу (BL36) и пояснично-крестцовые точки канала мочевого пузыря используются для воздействия на локальную болезненность, мышечный спазм и тазовые вегетативные реакции. Названия и топография перечисленных точек соответствуют международной номенклатуре акупунктурных точек ВОЗ.
Дистальные точки сань-инь-цзяо (SP6), чэн-шань (BL57) и кунь-лунь (BL60) традиционно включают в схемы при боли, отёке и нарушениях дефекации, дополняя сегментарное воздействие. Бай-хуэй (GV20) применяется в традиционной концепции при выпадении геморроидальных узлов как точка общего регулирующего действия. Предполагаемый современный механизм симптоматического эффекта связывают с модуляцией ноцицептивной передачи, влиянием на вегетативную нервную систему и уменьшением послеоперационной боли, однако наиболее убедительные клинические данные относятся преимущественно к применению акупунктуры после геморроидэктомии, а не к самостоятельному устранению геморроидальных узлов.
Таким образом, правильный вариант отличается сочетанием местных аноректальных, пояснично-крестцовых и дистальных точек, функционально связанных с тазовой областью. Остальные комплексы преимущественно ориентированы на заболевания плечевого пояса, верхних конечностей или лица и не формируют целевой схемы для геморроидальной болезни.
| Компонент схемы | Основные точки | Предполагаемая лечебная направленность |
|---|---|---|
| Перианальные точки | Чан-цян, хуэй-ян | Локальное воздействие на боль, дискомфорт, спазм сфинктера и застойные явления в аноректальной области |
| Крестцово-ягодичные точки | Чжи-бянь, чэн-фу | Сегментарная модуляция чувствительной и вегетативной иннервации органов малого таза |
| Поясничные точки | Шэнь-шу, ци-хай-шу, да-чан-шу, сяо-чан-шу, мин-мэн | Включаются в комплексное воздействие при нарушениях кишечной моторики, запорах и тазовом дискомфорте |
| Дистальные точки нижней конечности | Сань-инь-цзяо, чэн-шань, кунь-лунь | Используются для дополнения обезболивающего и регулирующего воздействия, особенно при затруднённой дефекации |
| Точка общего действия | Бай-хуэй | В традиционных схемах применяется при склонности к выпадению внутренних геморроидальных узлов |
| Место рефлексотерапии | Комбинация местных и дистальных точек | Дополнительный метод уменьшения боли и функциональных симптомов, но не замена базовой терапии |
| Признаки, требующие уточнения диагноза | Обильное кровотечение, анемия, лихорадка, уплотнение, изменение характера стула | Необходимы проктологическое обследование и исключение анальной трещины, тромбоза, воспалительных и опухолевых заболеваний |
Лечение геморроидальной болезни определяется её формой, стадией, выраженностью кровотечения, пролапса и болевого синдрома. Основу консервативной терапии составляют коррекция запоров, достаточное потребление пищевых волокон и жидкости, а при сохраняющихся симптомах применяются малоинвазивные либо хирургические методы. Ректальное кровотечение нельзя автоматически связывать с геморроем без клинического обследования. Рефлексотерапия может использоваться только как вспомогательный компонент индивидуальной лечебной программы.