2) преимущественно с помощью одной иглы, вводимой пунктирующими движениями в кожу и подкожную клетчатку на небольшую глубину, последовательно в 8-10 точек и продолжается от нескольких секунд (10-15) до 1-2 минут, без оставления игл в тканях
3) игл, которые вводят медленными вращательными движениями на значительную глубину и оставляют в тканях на продолжительное время (от 30 до 60 минут и более, а иногда до нескольких часов)
4) =»игл, которые вводят медленными вращательными движениями, глубина введения игл значительная, интенсивность вызываемых ощущений — до появления легкого местного ощущения, ломоты, распирания, тяжести, без выраженной иррадиации, продолжительность оставления игл в тканях от 15 до 20 минут, число точек воздействия 4-6″ (+)
Правильным является вариант 4, поскольку он соответствует классической характеристике тормозного метода II. Для этой методики используют несколько игл, которые медленно вводят вращательными движениями в анатомически безопасную значительную глубину и оставляют в тканях примерно на 15–20 минут. Возникающее ощущение де ци имеет умеренную интенсивность: локальная ломота, распирание, тяжесть; выраженная иррадиация при этом не требуется.
Физиологическая основа тормозного воздействия — формирование достаточно длительного афферентного потока от рецепторов кожи, подкожной клетчатки и более глубоких тканей с последующей активацией сегментарных и надсегментарных механизмов центрального торможения. Это направлено на снижение патологически повышенной функциональной активности, уменьшение болевой импульсации и нормализацию вегетативных реакций. Существенными критериями варианта II являются сочетание медленной ротации, глубокой постановки, умеренного локального ощущения и ограниченного числа точек — обычно 4–6.
Другие описания отражают иные варианты техники. Поверхностное последовательное пунктирование одной иглой без ее оставления характерно для возбуждающего метода, а короткое повторное пунктирование с более выраженными ощущениями — для тормозного метода I. Удержание игл в течение 30–60 минут и более не относится к стандартным параметрам тормозного метода II.
| Критерий | Тормозной метод II | Тормозной метод I | Возбуждающий метод |
|---|---|---|---|
| Количество точек и игл | Обычно 4–6 точек, несколько игл | 2–3 иглы последовательно в 6–8 точек | Преимущественно одна игла, последовательно в 8–10 точек |
| Способ введения | Медленные вращательные движения | Пунктирующее введение с повторным воздействием | Поверхностные пунктирующие движения |
| Глубина | Значительная, с учетом анатомии области и безопасности | Небольшая | Небольшая, преимущественно в коже и подкожной клетчатке |
| Характер ощущений | Умеренная локальная ломота, распирание, тяжесть, без выраженной иррадиации | Боль, онемение, ощущение прохождения электрического тока, возможна небольшая иррадиация | Интенсивные ощущения обычно не являются целью методики |
| Время оставления игл | Около 15–20 минут | Кратковременно, примерно 3–5 минут, с повторным пунктированием | Иглы не оставляют в тканях |
| Функциональная направленность | Умеренное торможение патологической возбудимости и седативное воздействие | Более интенсивное тормозное воздействие | Стимуляция функциональной активности и повышение реактивности |
| Нетипичный признак | Удержание 30–60 минут и более не является стандартом | Длительное неподвижное удержание также не определяет метод I | Глубокое введение и длительная экспозиция противоречат его классической характеристике |
Выбор конкретных точек, глубины и длительности экспозиции проводят с учетом диагноза, локализации патологического процесса, возраста и сопутствующих заболеваний. Глубина введения не имеет универсального числового значения и определяется анатомическими особенностями зоны, чтобы исключить повреждение сосудов, нервов и внутренних органов. Процедура должна выполняться стерильными одноразовыми иглами с обязательным контролем состояния пациента и переносимости возникающих ощущений.