2) С7-Th2-позвонков паравертебрально, верхних и нижних конечностей
3) Th3-Th5-позвонков паравертебрально, верхних и нижних конечностей
4) верхних и нижних конечностей
Правильным является воздействие по паравертебральным линиям шейного и грудо-поясничного отделов позвоночника. Такой выбор соответствует сегментарно-рефлекторному принципу рефлексотерапии: раздражение кожных и мышечно-фасциальных рецепторов в проекциях соответствующих спинномозговых сегментов может влиять на афферентную импульсацию, вегетативную регуляцию и моторику желудочно-кишечного тракта. При остром гастрите это рассматривается как дополнительное воздействие, направленное на уменьшение болевого синдрома, тошноты, рвоты и функционального спазма.
Ограничение процедуры только отдельными сегментами Th3–Th5 либо только конечностями не отражает методику многоигольчатого воздействия при данном состоянии. Паравертебральная зона позволяет сочетать сегментарное влияние на грудные и поясничные отделы с более общим вегетативным эффектом, связанным с регуляцией симпатического и парасимпатического звеньев. У ребёнка процедура допустима только после врачебной оценки причины острого состояния и исключения хирургической патологии, токсикоинфекции, острого панкреатита и других заболеваний, способных имитировать гастрит.
| Зона воздействия | Рефлекторное значение | Роль при остром гастрите |
|---|---|---|
| Шейный отдел, паравертебрально | Влияние на надсегментарную и вегетативную регуляцию, а также на общий болевой ответ | Компонент расширенной схемы многоигольчатого воздействия; не является самостоятельной зоной лечения желудка |
| Верхнегрудной отдел | Связь с сегментарными механизмами регуляции органов грудной и верхней абдоминальной области | Может использоваться в составе паравертебральной линии, но ограничение только этим уровнем недостаточно |
| Средне- и нижнегрудной отделы | Наиболее близкое отношение к афферентным и симпатическим механизмам регуляции желудка | Важная часть сегментарного воздействия при эпигастральной боли и диспепсических проявлениях |
| Поясничный отдел, паравертебрально | Участие в модуляции вегетативных реакций и моторики органов брюшной полости | Расширяет зону воздействия и соответствует методическому принципу работы по грудо-поясничным линиям |
| Верхние конечности | Дистальные рефлексогенные зоны и точки общего регулирующего действия | Могут применяться дополнительно, но не заменяют основную паравертебральную схему |
| Нижние конечности | Дистальная сегментарная и общерегулирующая стимуляция | Вспомогательный компонент; воздействие только на конечности не соответствует указанному варианту |
| Шейно-грудо-поясничная паравертебральная линия | Сочетание сегментарного и надсегментарного влияния | Наиболее полно соответствует правильному ответу при многоигольчатой методике |
Сегментарная рефлексотерапия не устанавливает диагноз гастрита и не заменяет регидратацию, диетические мероприятия и этиотропное лечение. Перед процедурой оценивают интенсивность боли, повторяемость рвоты, признаки обезвоживания, температуру и характер стула. Появление напряжения мышц живота, нарастающей локальной боли, крови в рвотных массах или стуле требует немедленного исключения неотложной хирургической и инфекционной патологии. У детей технику, интенсивность и продолжительность воздействия определяют с учётом возраста и переносимости процедуры.