2) быстро в момент полного выдоха (+)
3) медленно на выдохе
4) медленно на вдохе
Правильным является быстрое введение иглы в момент полного выдоха. В классической рефлексотерапии это сочетание относится к возбуждающему, или тонизирующему, способу воздействия: краткий и более интенсивный афферентный импульс направлен на усиление функциональной активности соответствующей рефлекторной системы. Фаза полного выдоха используется как строго определённый момент синхронизации дыхания и манипуляции, а не как самостоятельный лечебный фактор.
Физиологической основой метода считают модуляцию кожно-мышечной и висцеральной афферентации с последующим формированием сегментарных и надсегментарных рефлекторных реакций. Быстрое введение обеспечивает выраженное начальное раздражение рецепторов; в классической схеме иглу затем извлекают медленно, что поддерживает направленность возбуждающего воздействия. Такой вариант применяют преимущественно при функциональной гипоактивности, снижении мышечного тонуса, парезах и других состояниях, когда требуется активизация ослабленной функции, с учётом диагноза и противопоказаний.
| Критерий | Возбуждающий (тонизирующий) метод | Тормозной (седативный) метод |
|---|---|---|
| Основная цель | Активизация сниженной функциональной активности и усиление рефлекторного ответа | Уменьшение патологической импульсации, боли, мышечного спазма или гиперактивности |
| Фаза дыхания при введении | Конец полного выдоха | Фаза вдоха |
| Скорость введения иглы | Быстрая, с формированием краткого интенсивного раздражения | Медленная, с постепенным нарастанием сенсорного воздействия |
| Извлечение иглы | Медленное, обычно на вдохе, для сохранения направленности стимулирующего воздействия | Быстрое, обычно на выдохе, что соответствует классической седативной схеме |
| Характер сенсорного ответа | Кратковременное, более концентрированное раздражение; допустимо умеренное ощущение дэ-ци | Более длительное и постепенно развивающееся воздействие с тенденцией к снижению патологической возбудимости |
| Типичные функциональные состояния | Гипотония, паретические явления, функциональная недостаточность, сниженная реактивность | Гипералгезия, мышечный гипертонус, спастические реакции, повышенная рефлекторная возбудимость |
| Клиническая оговорка | Техника выбирается индивидуально и не должна усиливать боль или провоцировать вегетативную реакцию | Интенсивность и длительность воздействия также определяются состоянием пациента и переносимостью процедуры |
Следовательно, сочетание быстрого введения с концом полного выдоха является классическим критерием возбуждающего метода. Фаза дыхания помогает стандартизировать момент манипуляции и согласовать его с направленностью рефлекторного воздействия. Выбор техники нельзя основывать только на названии метода: учитываются клиническая задача, состояние нервной системы, локализация воздействия и безопасность процедуры. Все манипуляции выполняются специалистом по рефлексотерапии с соблюдением асептики и правил медицинской безопасности.