2) 21
3) 19
4) 44 (+)
Канал желчного пузыря (GB, Zu Shao Yang Dan Jing) включает 44 стандартные точки. Отсчёт начинается с точки GB1 Тунцзыляо, расположенной у латерального угла глаза, и завершается точкой GB44 Цзуцяоинь на латеральной стороне дистальной фаланги IV пальца стопы. Число 44 относится к основной номенклатуре точек данного канала и не включает отдельные внемеридианные точки или точки других каналов, расположенные рядом с его траекторией.
В традиционной китайской медицине канал желчного пузыря относится к янским каналам ноги и образует внутренне-внешнюю пару с каналом печени; функционально он также связан с каналом трёх обогревателей в системе шаоян. Его наружный ход проходит по латеральной поверхности головы, шеи, плечевого пояса, грудной клетки, поясницы, тазобедренной области и нижней конечности. Поэтому точки GB применяют в рефлексотерапии при латеральных головных болях и мигрени, болевых синдромах шеи и плеча, межрёберной боли, нарушениях функции тазобедренного и коленного суставов, а также при некоторых расстройствах желчевыделительной системы.
Клиническая оценка канала включает анализ болезненности, напряжения или гиперестезии в проекции его хода, сопоставление жалоб с локализацией симптомов и выбор локальных, дистальных и сочетаемых точек. Например, GB34 Янлинцюань рассматривается как важная собирающая точка сухожилий и часто используется при двигательных нарушениях и болевых синдромах конечностей, а GB20 Фэнчи — при головокружении, цервикогенной головной боли и напряжении подзатылочных мышц. Эти признаки имеют вспомогательное рефлексотерапевтическое значение и не заменяют неврологическое, гастроэнтерологическое или инструментальное обследование.
| Участок наружного хода | Номера точек | Представительные точки | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Латеральная область лица и головы | GB1–GB20 | GB1 Тунцзыляо, GB14 Янбай, GB20 Фэнчи | Головная боль, мигрень, головокружение, напряжение жевательной и подзатылочной мускулатуры |
| Шея и плечевой пояс | GB20–GB21 | GB20 Фэнчи, GB21 Цзяньцзин | Цервикалгия, ограничение движений шеи, миофасциальный синдром плечевого пояса |
| Латеральная поверхность грудной клетки | GB22–GB24 | GB22 Юань-е, GB24 Жи-юэ | Межрёберная боль, чувство распирания в подреберье; GB24 является фронтальной сигнальной точкой желчного пузыря |
| Поясничная, подвздошная и тазобедренная области | GB25–GB30 | GB25 Цзинь-мэнь, GB26 Дай-май, GB30 Хуань-тяо | Боль в пояснице и тазобедренном суставе, нарушения в области боковой стенки живота и таза |
| Латеральная поверхность бедра и колена | GB31–GB35 | GB31 Фэн-ши, GB34 Янлинцюань, GB35 Янцзяо | Болевые и двигательные расстройства нижней конечности; GB34 — важная точка для патологий сухожилий и суставов |
| Голень, голеностопный сустав и стопа | GB36–GB44 | GB37 Гуанмин, GB40 Цю-сюй, GB41 Цзу-линь-ци, GB44 Цзуцяоинь | Латеральная боль в голени и стопе, нарушения движений; GB40 — юань-источник канала, GB41 — точка-щельной сосуд дай-май |
Таким образом, правильным является вариант, соответствующий 44 точкам. Знание последовательности GB1–GB44 необходимо для точной топографической диагностики и корректного выбора сочетаний точек. При работе с каналом учитывают не только локализацию боли, но и её латеральность, связь с движением, состояние мышечно-сухожильных структур и сопутствующие вегетативные проявления. При симптомах билиарной патологии рефлексотерапия используется только как дополнение к общепринятой диагностике и лечению.