2) каскаду биохимических реакций, составляющих регуляторный континуум
3) электротермическим процессам, возникающим при введении иглы (+)
4) нервной системе
Согласно представлениям А. П. Ромоданова, первичное значение в формировании эффекта иглорефлексотерапии имеют электротермические процессы, возникающие в тканях при введении иглы. Повреждение и механическое раздражение тканей сопровождаются локальным изменением электрического потенциала, ионного обмена, микроциркуляции и температуры. Эти физические сдвиги формируют раздражающий сигнал, который затем преобразуется в афферентную импульсацию и запускает последующие нервно-рефлекторные и гуморальные реакции.
Нервная система в данной концепции рассматривается как важнейший проводник и интегратор ответа, однако не как исходный фактор воздействия. Электротермическая стимуляция рецепторного аппарата кожи, подкожной клетчатки и мышц вызывает последовательную активацию сегментарных и надсегментарных структур центральной нервной системы, изменение вегетативной регуляции и функционального состояния органов. Поэтому отмеченный вариант отражает именно первичный физический механизм действия иглы в теоретической модели Ромоданова, а не все многоуровневые этапы акупунктурного ответа.
| Механизм | Первичное проявление | Роль в эффекте акупунктуры | Особенности интерпретации |
|---|---|---|---|
| Электротермический | Изменение локального электрического потенциала, ионных потоков и температуры тканей | Инициирует раздражение рецепторов и формирование сигнала | Считается ведущим первичным механизмом в представлениях А. П. Ромоданова |
| Нервно-рефлекторный | Афферентная импульсация по периферическим нервным волокнам | Обеспечивает сегментарные и надсегментарные реакции | Представляет следующий этап после локального воздействия |
| Сегментарный | Изменение возбудимости нейронов задних рогов и интернейронных связей | Модулирует боль, мышечный тонус и вегетативные реакции | Объясняет локальные и отражённые эффекты |
| Надсегментарный | Вовлечение структур ствола мозга, гипоталамуса и других интегративных центров | Формирует системный нейровегетативный ответ | Связан с изменением общего функционального состояния организма |
| Биохимический | Высвобождение нейромедиаторов, эндогенных опиоидов и других сигнальных молекул | Поддерживает аналгезию и регуляторные эффекты | Рассматривается как вторичный каскад после нервной активации |
| Психоэмоциональный | Изменение ожиданий, тревожности и субъективного восприятия процедуры | Может усиливать или ослаблять клинический результат | Не является ведущим физическим механизмом в данной концепции |
Таким образом, электротермические изменения выполняют роль пускового звена, а нервная и гуморальная системы реализуют и распространяют возникший ответ. Современное понимание акупунктуры допускает участие нескольких взаимосвязанных механизмов, включая локальные тканевые реакции, нейромодуляцию и психофизиологические факторы. Однако при указании теоретической позиции А. П. Ромоданова правильным является выделение электротермических процессов как ведущего начального механизма.