2) лице
3) плече
4) спине
GB20, или Фэн-чи (Ветряной池 ), располагается в затылочной области у задней границы роста волос: в углублении между местами прикрепления грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, примерно на уровне мочки уха и ниже наружного затылочного выступа. В современной анатомической терминологии это пограничная затылочно-шейная зона, однако в учебной топографии акупунктурных точек она относится к волосистой части головы. Поэтому выбранный вариант соответствует принятой классификации, тогда как лицо, плечо и спина являются иными топографическими областями.
В традиционной китайской медицине GB20 относится к каналу желчного пузыря и используется для рассеивания внешнего ветра , улучшения циркуляции ци в области головы и шеи, облегчения головной боли, головокружения, шума в ушах, нарушения равновесия и ограничения подвижности шеи. С позиций современной анатомии в зоне точки находятся глубокие мышцы подзатылочной области, ветви затылочных нервов и сосудистые структуры; стимуляция может влиять на мышечно-тонический компонент цервикогенной боли и ноцицептивную чувствительность.
Ключевым ориентиром при идентификации служит не только наличие волосистой кожи, но и межмышечная выемка между грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцами. Болезненность или уплотнение в этой области могут сопровождать миофасциальный синдром, однако сами по себе не являются специфическим диагностическим критерием заболевания. Дифференциация необходима прежде всего с близлежащими затылочными точками, расположенными по средней линии или латеральнее трапециевидной мышцы.
| Точка | Область расположения | Основной анатомический ориентир | Клиническое применение в рефлексотерапии |
|---|---|---|---|
| GB20 Фэн-чи | Затылочная область у задней границы волосистой части головы | Углубление между грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцами, уровень мочки уха | Цервикогенная головная боль, напряжение мышц шеи, головокружение, шум в ушах |
| GV16 Фэн-фу | Затылок, срединная линия | Углубление непосредственно под наружным затылочным выступом | Состояния, сопровождающиеся затылочной болью и ригидностью шеи; точка канала Ду-май |
| BL10 Тянь-чжу | Задняя поверхность шеи, латеральнее срединной линии | Латеральнее GV15, у латерального края трапециевидной мышцы | Затылочная боль, перенапряжение шеи, зрительный дискомфорт |
| ST8 Тоу-вэй | Переднебоковая волосистая часть головы | У передней границы волос, в области угла лба, латеральнее срединной линии | Лобно-височная головная боль, напряжение жевательно-височной области |
| GB21 Цзянь-цзин | Плечевой пояс | На середине линии между остистым отростком C7 и акромионом | Миофасциальная боль плеча и верхней части трапециевидной мышцы |
| SI15 Цзянь-чжун-шу | Верхнегрудной отдел спины | Латеральнее остистого отростка T7, в паравертебральной области | Боль и мышечное напряжение межлопаточной зоны |
Таким образом, правильность ответа определяется принадлежностью GB20 к затылочной зоне волосистой части головы в принятой учебной топографии. При пальпации точку уточняют по межмышечной ямке и уровню мочки уха, а не только по линии роста волос. При выполнении процедуры требуется учитывать близость сосудисто-нервных структур и избегать чрезмерно глубокого или грубого воздействия. Выбор точки должен соответствовать клиническому синдрому и проводиться после исключения вторичных причин головной боли и головокружения.