2) тыльной поверхности кисти
3) тыльной поверхности стопы (+)
4) медиальной поверхности голени
Точка GB41 (Цзу-линь-ци) относится к меридиану желчного пузыря и находится на тыле стопы — в углублении дистальнее сочленения оснований IV и V плюсневых костей, между ними и латеральнее сухожилия длинного разгибателя пальцев. Такое положение соответствует анатомическому ходу дистального отдела меридиана желчного пузыря по латеральной поверхности нижней конечности с переходом на тыльно-боковую область стопы. Поэтому правильным является вариант, указывающий на тыльную поверхность стопы.
В традиционной китайской медицине GB41 является шу-струйной (Shu-Stream) и древесной точкой меридиана желчного пузыря, а также ло-пунктом, открывающим сосуд дай-май. Ее применяют при синдромах шао-ян, сопровождающихся латеральной головной болью, мигренью, ощущением напряжения в подреберье, нарушениями менструального цикла и болезненностью по ходу боковой поверхности тела. Выбор точки основывается на сочетании топографического критерия и функциональной принадлежности: воздействие направляют на гармонизацию меридиана желчного пузыря, регуляцию движения ци в боковых отделах туловища и устранение застойных проявлений.
| Точка | Топографический ориентир | Классификация | Основная клиническая направленность в рамках ТКМ |
|---|---|---|---|
| GB41 | Тыл стопы, между IV и V плюсневыми костями, дистальнее их основания | Шу-струйная, древесная; открывает дай-май | Латеральная головная боль, мигрень, гипохондриальный синдром, нарушения менструального цикла |
| GB34 | Латеральная поверхность голени, кпереди и книзу от головки малоберцовой кости | Хэ-морская, земляная; влиятельная точка сухожилий | Боль и ограничение движений в суставах, напряжение мышц и сухожилий |
| GB40 | Кпереди и книзу от латеральной лодыжки | Юань-источник меридиана желчного пузыря | Боль в области голеностопного сустава, заболевания боковой поверхности стопы |
| GB39 | На 3 цуня выше латеральной лодыжки, кпереди от малоберцовой кости | Влиятельная точка костного мозга | Нарушения чувствительности, слабость конечностей, головокружение |
| LV3 | Тыл стопы, между I и II плюсневыми костями | Шу-струйная, древесная; юань-источник печени | Застой ци печени, раздражительность, головная боль, нарушения сна |
| GB44 | Латеральная сторона IV пальца стопы, у ногтевого ложа | Цзин-исток, металлическая точка | Острые проявления по меридиану желчного пузыря, лихорадочные состояния, головная боль |
При пальпации GB41 ориентируются не на латеральную поверхность бедра или медиальную поверхность голени, а на межплюсневое пространство тыла стопы. Наиболее важным дифференциальным признаком служит ее расположение между IV и V плюсневыми костями, тогда как близлежащая LV3 лежит между I и II плюсневыми костями. В клинической практике точку нередко сочетают с другими пунктами меридиана желчного пузыря и меридиана печени с учетом характера боли, сопутствующих симптомов и индивидуальной картины синдрома. Локализацию следует уточнять по костным и сухожильным ориентирам до проведения процедуры.