2) мембранный
3) а-волны
4) действия слухового нерва (+)
Электрокохлеография регистрирует ранние электрические ответы улитки и начального отдела слухового анализатора. К ним относятся микрофонный потенциал, суммационный потенциал и потенциал действия слухового нерва; среди предложенных вариантов корректным является именно потенциал действия слухового нерва. Он представляет собой суммарный, или компаундный, ответ синхронно активирующихся волокон слухового нерва на звуковой стимул и обычно проявляется выраженным отрицательным пиком N1.
Сигнал получают с помощью электрода, установленного вблизи барабанной перепонки или окна улитки, что позволяет регистрировать потенциалы с высокой амплитудой и малой временной задержкой. Анализируют латентность и амплитуду потенциала действия, а также его соотношение с суммационным потенциалом. Увеличение отношения суммационный потенциал/потенциал действия является важным электрокохлеографическим признаком эндолимфатической гидропсии и может использоваться в диагностике болезни Меньера.
| Компонент | Источник | Основная характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Микрофонный потенциал | Волосковые клетки улитки, преимущественно наружные | Следует форме звукового стимула и меняет полярность при изменении его фазы | Отражает механико-электрическую трансдукцию; особенно важен при оценке слуховой нейропатии |
| Суммационный потенциал | Нелинейный постоянный компонент ответа волосковых клеток | Сохраняет преимущественно одно направление смещения относительно исходной линии | Используется вместе с потенциалом действия для расчёта соотношения SP/AP |
| Потенциал действия слухового нерва | Синхронный разряд большого числа волокон улитковой порции VIII пары черепных нервов | Комплексный ответ с характерным пиком N1; зависит от синхронности и числа активированных волокон | Правильный вариант ответа; оценивает ранний нейрональный этап проведения звуковой информации |
| Соотношение SP/AP | Расчёт по амплитудам суммационного потенциала и потенциала действия | Повышается при относительном увеличении SP или снижении AP | Поддерживает наличие эндолимфатической гидропсии с учётом клинических данных и методики исследования |
| Латентность потенциала действия | Время от начала стимула до пика компаундного ответа | Зависит от частоты и интенсивности стимула, состояния улитки и синхронности нервного ответа | Помогает выявлять нарушения периферического слухового проведения |
| Мембранный потенциал | Разность электрических потенциалов на мембране отдельной клетки | Не является стандартным названием регистрируемого компонента электрокохлеографии | Не выбирается как правильный ответ в данном тесте |
| А-волны | Термин не относится к основным компонентам электрокохлеографического ответа | В электрокохлеографии стандартно описывают CM, SP и AP, а не А-волны | Не является корректным обозначением исследуемого потенциала |
Потенциал действия слухового нерва является периферическим аналогом раннего компонента слуховых вызванных потенциалов, близкого к волне I при регистрации КСВП. Электрокохлеография отличается от обычной поверхностной регистрации тем, что электрод располагают максимально близко к источнику биоэлектрической активности. Интерпретация результатов должна проводиться совместно с тональной аудиометрией, тимпанометрией и клиническими признаками, поскольку изолированное изменение одного показателя не устанавливает диагноз.