2) ульнарном крае кисти (+)
3) латеральном крае стопы
4) медиальном крае стопы
Точка SI3 (Хоу-си, Задняя щель ) относится к меридиану тонкой кишки и располагается на ульнарной, то есть локтевой, стороне кисти. Анатомический ориентир — область проксимальнее пятого пястно-фалангового сустава, у границы перехода красной кожи ладонной поверхности в белую кожу тыльной поверхности; точнее положение выявляют при сжатии кисти в кулак. Поэтому правильным является указание на ульнарный край кисти, а не на лучевую сторону или на какую-либо область стопы.
В классической классификации SI3 является шу-точкой-рефлюксом и точкой-элементом дерево меридиана тонкой кишки, а также ло́кальной точкой соединения с чудесным меридианом Ду-май. Её выбор традиционно связывают с болью и скованностью в шее, затылке и позвоночнике, нарушениями подвижности плечевого пояса, а также с некоторыми проявлениями наружного синдрома и лихорадочными состояниями. Топографическая принадлежность к пятому лучу кисти и ульнарному краю служит основным дифференциальным признаком при поиске точки.
| Критерий | Характеристика SI3 | Дифференциальное значение |
|---|---|---|
| Меридиан | Меридиан тонкой кишки, ручной тай-ян | Исключает точки меридианов лучевой стороны кисти и стопы |
| Топография | Ульнарный край кисти, область пятого пястно-фалангового сустава | Отличает от точек лучевого края и от всех точек стопы |
| Положение кисти при поиске | Кисть сжата в кулак; точка определяется в углублении проксимальнее пятого пястно-фалангового сустава | Сгибание усиливает выраженность анатомического ориентира |
| Поверхностный ориентир | Граница красной и белой кожи | Помогает уточнить положение в зоне перехода ладонной и тыльной поверхностей |
| Классическая категория | Шу-точка-рефлюкс и точка дерево меридиана тонкой кишки | Используется в рамках закономерностей пяти фаз и системы пяти шу-точек |
| Связь с чудесными меридианами | Сочетанная точка Ду-май | Объясняет применение при нарушениях по заднесрединной линии, включая шею и позвоночник |
| Типичные клинические направления | Цервикалгия, затылочная боль, дорсалгия, ограничение движений шеи | Выбор определяется синдромальной картиной, а не только локализацией боли |
При пальпации необходимо сопоставлять точку с пятым пястно-фаланговым суставом и направлением хода меридиана тонкой кишки по ульнарной стороне верхней конечности. Локализация на лучевом крае кисти указывала бы на другую анатомическую область и иной меридианный контекст. Пункционную стимуляцию выполняют только после уточнения анатомических ориентиров и с учётом противопоказаний, техники безопасности и клинического диагноза.