2) на сгибе локтевой складки у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча (+)
3) у лучевого края сухожилия лучевого сгибателя кисти, на 3 пропорциональных отрезка выше лучезапястной складки
4) у лучевого края сухожилия лучевого сгибателя кисти, на 1 пропорциональный отрезок выше лучезапястной складки
Чи-цзе (LU5) располагается в области локтевой складки, у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча. Для точной пальпации локоть слегка сгибают: сухожилие становится хорошо заметным, а точку определяют непосредственно у его латерального, то есть лучевого, края. Это топографический ориентир, поэтому расстояние от лучезапястной складки не является основным критерием локализации данной точки.
LU5 относится к категории хэ-се (He-Sea, морская точка) и является водной точкой меридиана ручного тай-инь лёгких. В традиционной китайской медицине ей приписывают функцию регулирования нисходящего движения ци лёгких, устранения жара и уменьшения проявлений флегмы; поэтому точку используют при кашле, одышке, свистящем дыхании, боли в горле и некоторых состояниях с избытком жара в системе лёгких. Дополнительными показаниями служат боль и ограничение движений в локтевом суставе.
Выбор второго варианта основан на сочетании двух признаков: уровня локтевой складки и отношения к сухожилию двуглавой мышцы плеча. Ориентиры, расположенные на несколько пропорциональных отрезков выше лучезапястной складки, соответствуют другим точкам меридиана лёгких, прежде всего точкам области предплечья. В пятифазной классификации LU5 является сыновней водной точкой металлического меридиана, что объясняет её применение в седативной стратегии при синдромах избытка.
| Точка | Основной топографический ориентир | Классификация | Преимущественная клиническая направленность |
|---|---|---|---|
| LU5 Чи-цзе | Локтевая складка, у лучевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча | Хэ-се; водная точка меридиана лёгких | Кашель, одышка, жара в лёгких, боль в горле, локтевой синдром |
| LU6 Кун-цзуй | На 7 пропорциональных отрезков проксимальнее лучезапястной складки, на линии LU9–LU5 | Си-щель | Острые нарушения меридиана лёгких, кровохарканье, интенсивный кашель |
| LU7 Ле-цюэ | Проксимальнее лучезапястной складки, между сухожилиями плечелучевой мышцы и лучевого сгибателя кисти | Ло-соединительная; сопряжённая с Жэнь-май | Нарушения дыхательных путей, затылочная боль, ригидность шеи |
| LU8 Цзин-цюй | На 1 пропорциональный отрезок проксимальнее лучезапястной складки, у лучевого края лучевой артерии | Цзин-речная; металлическая точка | Кашель, боль в грудной клетке, расстройства меридиана лёгких |
| LU9 Тай-юань | На лучезапястной складке, в области лучевой артерии | Шу-потоковая, юань-источник; земная точка | Хроническая недостаточность ци лёгких, слабость пульса, кашель |
| LI11 Цюй-чи | У латерального конца локтевой складки, между локтевым суставом и областью LU5 | Хэ-се; земная точка меридиана толстого кишечника | Жар, лихорадка, кожные проявления, боли и ограничение движений в локте |
Таким образом, решающим критерием является не условное измерение по предплечью, а положение точки в локтевой складке относительно сухожилия двуглавой мышцы. При пальпации следует учитывать индивидуальную выраженность сухожилия и положение локтя. Из-за близости сосудисто-нервных структур локтевой ямки инвазивные манипуляции требуют точного знания анатомии и контролируемой глубины воздействия.