2) у заднего края нижней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне нижнего края щитовидного хряща
3) на верхнем крае грудинного конца ключицы, между головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы
4) в центре щели, образуемой нижним краем тела подъязычной кости и верхней щитовидной вырезкой
Точка Фу-ту (GI18) относится к меридиану ручного ян-мин толстого кишечника и располагается на боковой поверхности шеи в проекции грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Основной топографический ориентир — уровень верхнего края щитовидного хряща; точку определяют в центральной части мышечного брюшка при расслабленной шее и небольшом повороте головы в противоположную сторону. Такое сочетание уровня и мышечного ориентира соответствует правильному варианту.
Анатомическая локализация имеет принципиальное значение, поскольку в этой области рядом проходят сосудисто-нервный пучок шеи, включая общую сонную артерию и внутреннюю яремную вену. В традиционной рефлексотерапии воздействие на GI18 используют при дискомфорте и боли в горле, нарушениях голоса, кашле и ощущении затруднённого прохождения воздуха; выбор точки определяется её связью с шейно-гортанной зоной. Пальпация должна быть поверхностной и осторожной, без интенсивного давления в проекции сонной артерии.
| Точка или область | Топографический ориентир | Дифференциальный признак | Клиническая направленность |
|---|---|---|---|
| GI18 Фу-ту | Центральная часть грудино-ключично-сосцевидной мышцы, уровень верхнего края щитовидного хряща | Мышечная проекция на боковой поверхности шеи | Шейно-гортанные симптомы, дискомфорт при глотании и нарушении голоса |
| SI16 Тянь-чуан | У заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, примерно на уровне гортани | Задний, а не центральный край мышцы | Боль и скованность в шее, локальные мышечно-тонические проявления |
| CV23 Лянь-цюань | Срединная область подъязычно-гортанного промежутка, между подъязычной костью и щитовидным хрящом | Расположение по передней срединной линии | Нарушения глотания, речи и функции языка |
| ST9 Жэнь-ин | У переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне гортани | Близость к пульсации общей сонной артерии | Требует особенно осторожной пальпации и мануального воздействия |
| ST10 Шуй-ту | Ниже, в нижней части переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы | Более каудальный уровень относительно GI18 | Локальные симптомы передней поверхности шеи и гортани |
| Область грудинного конца ключицы | Нижний отдел шеи, рядом с местом прикрепления мышцы к ключице | Существенно ниже уровня щитовидного хряща | Не соответствует стандартной локализации GI18 |
Таким образом, решающими критериями для идентификации GI18 являются уровень верхнего края щитовидного хряща и расположение в брюшке грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Срединные и задние ориентиры шеи позволяют отличить её от точек CV23 и SI16. При практическом применении обязательны оценка анатомических ориентиров и исключение воздействия непосредственно на сосудисто-нервный пучок.