2) четырнадцатой; цюй-ry (2 VC, 2 JМ, 2 CV) (+)
3) одиннадцатой; ши-мэнь (5 VC, 5 JM, 5 CV)
4) двенадцатой; гуань-юань (4 VC, 4 JM, 4 CV)
Точка Хэн-гу (KI11, также 11 R/11 N) относится к меридиану почек и находится в нижней части живота, латеральнее передней срединной линии, у верхнего края лобкового симфиза. Её горизонтальный уровень совпадает с точкой Цюй-гу (Qu-gu), расположенной на передней срединной линии и имеющей обозначения CV2, VC2 или JM2. Поэтому правильным является вариант, в котором указан уровень Цюй-гу; в принятой в задании схеме подсчёта точек брюшной средней линии это четырнадцатая точка.
Топографический принцип основан на сопоставлении парных точек меридиана почек с точками передней срединной линии. Хэн-гу располагается на том же поперечном уровне, что и CV2, тогда как Цзун-цзи (CV3), Гуань-юань (CV4) и Ши-мэнь (CV5) находятся последовательно выше лобкового симфиза и потому не соответствуют уровню KI11. Важно отличать позиционный порядковый номер в учебной схеме от кода меридиана: четырнадцатая точка в данном вопросе не означает CV14.
| Ориентир | Обозначение | Топографическое положение | Дифференциальное значение |
|---|---|---|---|
| Хэн-гу | KI11, 11 R/11 N | Латеральнее передней срединной линии; располагается на уровне верхнего края лобкового симфиза | Горизонтально соответствует точке CV2; используется как парный латеральный ориентир этого уровня |
| Цюй-гу | CV2, VC2, JM2 | На передней срединной линии, у верхнего края лобкового симфиза | Основной срединный ориентир для определения уровня Хэн-гу; в схеме вопроса — четырнадцатая точка |
| Чжун-цзи | CV3, VC3, JM3 | Примерно на 1 цунь выше уровня CV2 | Не соответствует уровню KI11; является передне-срединным ориентиром более высокого уровня |
| Гуань-юань | CV4, VC4, JM4 | Примерно на 2 цуня выше уровня CV2 | Расположена выше Хэн-гу и потому не может быть правильным горизонтальным ориентиром |
| Ши-мэнь | CV5, VC5, JM5 | Примерно на 3 цуня выше уровня CV2 | Соответствует ещё более высокому уровню нижней части живота |
| Цунь как единица измерения | Индивидуальная пропорциональная единица | Определяется по размерам конкретного пациента, а не как фиксированное число сантиметров | Повышает точность поиска KI11 и срединных точек при различиях телосложения |
Практический алгоритм включает пальпацию верхнего края лобкового симфиза, идентификацию CV2 и перенос её горизонтального уровня латерально к точке KI11. При этом следует учитывать симметрию правой и левой точек и индивидуальные пропорции тела. Указание на четырнадцатую точку не следует смешивать с CV14, которая расположена значительно выше, в эпигастральной области. Таким образом, ключевым критерием ответа является не функциональная характеристика точки, а точное анатомо-топографическое соответствие Хэн-гу уровню Цюй-гу.