2) II
3) IV
4) V (+)
Правильный ответ — V. Точка Хоу-си (SI3; также 3 IG, 3 DÜ) располагается на тыльно-локтевой поверхности кисти, кзади от головки V пястной кости, у локтевого края. Для уточнения положения используют функциональную пробу: при сжатии кисти в кулак точка определяется в углублении проксимальнее пястно-фалангового сустава мизинца, на границе ладонной и тыльной поверхностей кисти.
В традиционной китайской медицине Хоу-си относится к шу-транспортным точкам и является точкой-источником типа дерево меридиана тонкой кишки; кроме того, это сопряжённая точка, открывающая сосуд Ду-май. Поэтому её применяют в схемах рефлексотерапии при затылочной головной боли, ригидности мышц шеи, болевых синдромах по ходу заднелатеральной поверхности туловища и верхней конечности. С позиций современной нейрофизиологии эффект воздействия рассматривают как результат стимуляции периферических афферентных волокон с последующей модуляцией сегментарной и нисходящей антиноцицептивной систем; это не изменяет анатомический критерий локализации точки.
| Точка | Анатомический ориентир | Классификационная характеристика | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| SI3 Хоу-си | Кзади от головки V пястной кости, у локтевого края кисти | Шу-транспортная точка, элемент дерево ; сопряжённая точка Ду-май | Проксимальнее пястно-фалангового сустава мизинца, в углублении при сжатой кисти |
| SI2 Цянь-гу | У локтевого края кисти, дистальнее пястно-фалангового сустава V пальца | Точка-ин-родник, элемент вода | Расположена дистальнее головки V пястной кости, а не кзади от неё |
| SI4 Вань-гу | В углублении между основанием V пястной кости и трёхгранной костью | Юань-точка меридиана тонкой кишки | Находится ближе к запястью, у основания V пястной кости |
| SI5 Ян-гу | Между шиловидным отростком локтевой кости и трёхгранной костью | Точка-устье канала, элемент огонь | Локализуется уже в области лучезапястного сустава |
| SI6 Ян-лао | На тыльной поверхности предплечья, проксимальнее головки локтевой кости | Сяо-щель-точка меридиана тонкой кишки | Расположена проксимальнее запястья, вне области V пястной кости |
| LI3 Сань-цзянь | У лучевого края II пястной кости, в области указательного пальца | Шу-транспортная точка, элемент дерево меридиана толстой кишки | Отличается не только номером пястной кости, но и лучевой, а не локтевой локализацией |
Таким образом, определяющим диагностическим ориентиром является именно V пястная кость, соответствующая мизинцу, а не II, III или IV кости. Ошибка в выборе номера обычно возникает при смешении Хоу-си с точками соседних меридианов или с SI2, расположенной дистальнее. Перед воздействием необходимо сопоставить костные ориентиры, положение кисти и сторону тела, поскольку точка имеет парную симметричную локализацию.