2) четвертой точки средней линии живота — чжун-вань (12 VC,12 JM, 12 CV) (+)
3) первой точки средней линии живота — цзю-вэй (15 VC, 15 JM, 15 CV)
4) второй точки средней линии живота — цзюй-цюе (14 VC, 14 JM, 14 CV)
Инь-ду (KI19) относится к меридиану почек и располагается на 4 пропорциональных цуня выше пупка, на 0,5 цуня латеральнее передней срединной линии. Точка чжун-вань (CV12, JM12, VC12) находится на той же горизонтали — на 4 цуня выше пупка, но непосредственно на передней срединной линии. Поэтому правильным является вариант 2: Инь-ду расположена на уровне четвертой точки средней линии живота — чжун-вань.
В используемой в вопросе последовательности точки средней линии живота считают сверху вниз: цзю-вэй (CV15), цзюй-цюе (CV14), шан-вань (CV13), чжун-вань (CV12). Чжун-вань имеет важное функциональное значение в традиционной классификации: это передне-муточка желудка и точка-собрание органов фу, поэтому ее уровень служит надежным топографическим ориентиром для соседних латеральных точек. При клиническом выборе Инь-ду дополнительно учитывают традиционно связываемые с ней проявления дисгармонии желудка и Chong Mai — эпигастральный дискомфорт, тошноту, рвоту, снижение аппетита и чувство переполнения; эти признаки не отменяют исключения органической патологии.
| Точка | Топографический уровень | Положение относительно срединной линии | Дифференциальный ориентир |
|---|---|---|---|
| Цзю-вэй, CV15 | Область верхушки мечевидного отростка | На передней срединной линии | Первая точка в последовательности верхних точек живота |
| Цзюй-цюе, CV14 | Около 6 цуней выше пупка | На передней срединной линии | Вторая точка последовательности; передне-муточка сердца |
| Шан-вань, CV13 | Около 5 цуней выше пупка | На передней срединной линии | Третья точка последовательности, расположена выше чжун-вань |
| Чжун-вань, CV12 | 4 цуня выше пупка | На передней срединной линии | Четвертая точка; передне-муточка желудка и точка-собрание фу |
| Инь-ду, KI19 | 4 цуня выше пупка | 0,5 цуня латеральнее передней срединной линии | На одном горизонтальном уровне с CV12, но не совпадает с ней |
| Практический критерий различения | Оценивается расстояние от пупка по пропорциональному цуню | Срединная линия — CV12; латеральнее на 0,5 цуня — KI19 | Одинаковый уровень не означает идентичность акупунктурных точек |
Таким образом, ключевым критерием является горизонтальный уровень в 4 цуня выше пупка. На срединной линии определяется чжун-вань, а рядом, на меридиане почек, — Инь-ду. Для точной локализации необходимо использовать пропорциональные анатомические измерения, а не только пальпаторное определение области желудка . При наличии боли, рвоты или диспепсии акупунктурная диагностика должна дополняться стандартным клиническим обследованием.