2) четвертом
3) третьем (+)
4) шестом
Точка Сюн-сян (SP19, или RP19/MP19 в различных системах обозначений) относится к каналу селезенки стопы — тай-инь. Ее стандартная анатомическая локализация: третье межреберье на переднебоковой поверхности грудной клетки, примерно на 6 цуней латеральнее передней срединной линии. Третье межреберье находится между третьим и четвертым ребрами, поэтому правильным является вариант, соответствующий третьему межреберью.
Положение точки определяется последовательной топографией точек канала селезенки на грудной стенке: SP20 находится во втором, SP19 — в третьем, SP18 — в четвертом, SP17 — в пятом межреберье. Такое расположение служит основным дифференциально-топографическим критерием и позволяет не смешивать Сюн-сян с соседними точками. В рефлексотерапевтической практике SP19 относят к локальным точкам грудной клетки; ее традиционные показания включают ощущение распирания и боли в груди, кашель и затруднение дыхания.
| Точка | Канал | Топографический уровень | Основной ориентир | Дифференциальное значение |
|---|---|---|---|---|
| SP20, Чжоу-жун | Селезенка, тай-инь | Второе межреберье | Около 6 цуней латеральнее передней срединной линии | Расположена выше Сюн-сян |
| SP19, Сюн-сян | Селезенка, тай-инь | Третье межреберье | Между третьим и четвертым ребрами, около 6 цуней от передней срединной линии | Правильная локализация тестируемой точки |
| SP18, Тянь-си | Селезенка, тай-инь | Четвертое межреберье | Около 6 цуней латеральнее передней срединной линии | Расположена непосредственно ниже Сюн-сян |
| SP17, Ши-доу | Селезенка, тай-инь | Пятое межреберье | На боковой поверхности грудной клетки | Не соответствует уровню SP19 |
| SP21, Да-бао | Селезенка, тай-инь | Шестое межреберье | В области средней подмышечной линии | Более латеральная и нижняя точка канала |
| Анатомический критерий | — | Третье межреберье | Пространство между третьим и четвертым ребрами | Не следует путать с третьим ребром |
При нахождении SP19 сначала определяют канал и порядковый номер точки, затем уточняют уровень по ребрам и межреберьям. Ориентация только на высоту соска ненадежна из-за индивидуальных анатомических различий. При работе на грудной клетке необходимы осторожная поверхностная или косая техника и исключение глубокого перпендикулярного воздействия, поскольку под межреберными тканями располагается плевра.