2) в центре подколенной ямки (+)
3) между костным промежутком III-IV плюсневых костей
4) в центре средней трети передней поверхности бедра
Точка Вэй-чжун, обозначаемая как BL40 или V40, располагается в центре подколенной ямки — на середине поперечной подколенной складки. Топографически она находится между сухожилием двуглавой мышцы бедра латерально и сухожильными структурами полусухожильной и полуперепончатой мышц медиально. Для уточнения ориентира колено обычно слегка сгибают, после чего определяют наиболее выраженное углубление в центральной части подколенной складки.
В традиционной классификации BL40 относится к меридиану мочевого пузыря, является его точкой соединения-Хэ и элементной точкой Земли. Она также рассматривается как одна из ключевых точек воздействия на пояснично-крестцовую область и заднюю поверхность нижней конечности. Показания в рамках рефлексотерапевтической диагностики включают люмбалгию, ишиалгию, боли и ограничение движений в коленном суставе, напряжение мышц задней поверхности бедра; выбор точки проводится с учётом синдрома и клинической картины, а не только по локальному симптому.
Анатомическое расположение в подколенной ямке принципиально отличает BL40 от точек надколенниковой области, передней поверхности бедра и тыла стопы. Под кожей и фасциями этой зоны проходят подколенные сосуды и большеберцовый нерв, поэтому глубокая стимуляция требует строгого соблюдения техники и анатомических ориентиров. В современной рефлексотерапии воздействие на точку связывают с сегментарной модуляцией ноцицепции, изменением мышечного тонуса и надсегментарными вегетативными реакциями, однако это не изменяет основного топографического критерия — центральная часть подколенной ямки.
| Точка или область | Топографический ориентир | Принадлежность и классификация | Дифференциальное значение |
|---|---|---|---|
| BL40 (Вэй-чжун) | Середина поперечной подколенной складки, между сухожилиями задней группы бедра | Меридиан мочевого пузыря; точка Хэ , элемент Земли; ключевая точка поясничной области | Соответствует центральной части подколенной ямки; применяется при поясничной и заднеколенной боли |
| ST35 (Ду-би) | Углубление ниже надколенника, латеральнее связки надколенника | Меридиан желудка; локальная точка коленного сустава | Расположена спереди и ниже надколенника, а не в подколенной ямке |
| EX-LE5, Си-янь | Парные углубления по сторонам связки надколенника, ниже его нижнего края | Внеканальные точки нижней конечности | Используются преимущественно при местных заболеваниях колена; не соответствуют BL40 |
| ST31 (Би-гуань) | Переднебоковая поверхность проксимального отдела бедра, в области тазобедренного сустава | Меридиан желудка; точка бедра | Относится к передней поверхности бедра и значительно удалена от подколенной складки |
| ST43 (Сянь-гу) | Тыл стопы, в углублении между II и III плюсневыми костями | Меридиан желудка; точка Шу-река | Межплюсневая локализация указывает на точку стопы, а не на BL40 |
| GB41 (Цзу-линь-ци) | Тыл стопы в области промежутка между IV и V плюсневыми костями | Меридиан желчного пузыря; точка Шу-река | Также находится на стопе и не может быть отождествлена с точкой подколенной ямки |
| Подколенная сосудисто-нервная зона | Глубже центральной части ямки проходят подколенная артерия, вена и большеберцовый нерв | Критерий безопасности при пальпации и иглорефлексотерапии | Требует осторожного определения точки и исключения чрезмерно глубокого воздействия |
Таким образом, правильность отмеченной локализации определяется точным анатомическим ориентиром — серединой поперечной складки в подколенной ямке. BL40 относится к функционально значимым точкам меридиана мочевого пузыря и особенно часто включается в схемы при болевых синдромах поясницы и задней поверхности ноги. Надколенник, переднее бедро и межплюсневые промежутки являются самостоятельными топографическими областями с другими точками. При практическом применении необходимо учитывать близость сосудисто-нервного пучка и использовать безопасную технику воздействия.