2) снижении возбудимости отделов нервной системы
3) повышенной возбудимости отделов нервной системы (+)
4) апатии
Тормозной метод иглоукалывания применяют при состояниях, сопровождающихся повышенной функциональной активностью нервной системы. К ним относятся болевой синдром с гипералгезией, мышечный гипертонус и спазмы, судорожная готовность, выраженная вегетативная реактивность, нарушения сна по типу гипервозбуждения. Цель метода — снизить избыточную афферентную импульсацию и нормализовать патологически усиленные рефлекторные реакции.
Физиологическое действие тормозного воздействия связывают с активацией сегментарных механизмов торможения, нисходящих антиноцицептивных систем и эндогенных нейромедиаторных механизмов, включая опиоидергическую регуляцию. В традиционной методике ему соответствуют более выраженная и длительная стимуляция, однако конкретные параметры подбирают с учётом синдрома, локализации процесса, состояния пациента и используемой школы рефлексотерапии. Противоположный, возбуждающий подход используют при функциональной недостаточности, гипорефлексии, вялых парезах и астенических состояниях.
| Состояние нервной системы | Преобладающие клинические признаки | Предпочтительный принцип воздействия | Ожидаемая рефлекторная цель |
|---|---|---|---|
| Повышенная возбудимость | Гипералгезия, раздражительность, мышечные спазмы, гипертонус, нарушения сна | Тормозной метод | Снижение патологической импульсации и нормализация возбудимости |
| Сниженная возбудимость | Гипорефлексия, мышечная вялость, быстрая истощаемость реакций | Возбуждающий метод | Активация функционально угнетённых рефлекторных дуг |
| Вялый парез | Снижение мышечного тонуса, слабость, ослабление сухожильных рефлексов | Стимулирующее воздействие как часть комплексной терапии | Поддержка нервно-мышечной активации и трофики |
| Спастический синдром | Повышение мышечного тонуса, болезненные сокращения, ограничение движений | Тормозной, седативно-аналгетический подход | Уменьшение сегментарной гиперактивности и спазма |
| Апатия и астеническое состояние | Снижение психомоторной активности, безразличие, уменьшение инициативы | Не тормозной, а мягко активирующий подход при наличии показаний | Повышение общего функционального тонуса |
| Вегетативная гиперреактивность | Тахикардия, потливость, ощущение внутреннего напряжения, лабильность сосудистых реакций | Тормозное или седативное воздействие после оценки состояния | Стабилизация вегетативного баланса |
| Функциональная недостаточность без гипервозбуждения | Слабость, заторможенность, сниженный фон активности | Тормозной метод обычно не показан | Исключение дополнительного угнетения нервной регуляции |
Таким образом, выбор тормозного метода определяется не названием заболевания, а доминирующим функциональным синдромом — гиперактивностью и патологическим усилением рефлекторных реакций. Перед процедурой оценивают неврологический статус, мышечный тонус, рефлексы, выраженность боли и вегетативные проявления. Методика должна применяться как компонент комплексного лечения и не заменяет диагностику причин судорог, спастичности или повышенной нервной возбудимости.